16能量代谢和体温调节课件.pptVIP

第七章能量代谢与体温调节

;第一节能量代谢;

一、机体能量的来源和去路

(一)来源

1.糖:主要(70％以上)

脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。

2.脂肪：次之(30％)

3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。;二、能量代谢的测定

(一)能量代谢测定的基本原理

机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”

;（二）能量代谢的测定方法

1.直接测热法：主要用来研究肥胖和内分泌系统障碍

2.间接测热法

间接测热法原理：是利用“定比定律”，即食物在氧化分解时，氧气的消耗量和二氧化碳的产生量与机体热能释放量有一定的定比关系。

我们先测出耗氧量和二氧化碳产生量，再间接推出各类食物的氧化量和产热量从而推算出能量代谢率。

为此，必须先了解与其相关的几个概念：食物的热价、氧热价和呼吸商。;食物的热价：1g食物在氧化时所释放出来的热量。;食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。;三种营养物质氧化时的几种数据;三、影响能量代谢的因素

（一）肌肉活动

对能量代谢的影响最大

运动或劳动的强度消耗的能量

能量代谢值可作为评价劳动强度的指标;(二)环境温度

1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。

2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。

3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。

;(三)食物的特殊动力效应

人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。

;(四)精神活动

人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。

但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。;基础状态:

人体处于清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；前夜睡??良好，无精神紧张、禁食12小时、室温20~250C、体温正常。

能量消耗只用于维持心跳、呼吸等

维持生命所必需的基本生理活动。

;2、测定条件

（1）禁食12-14h

（2）清晨空腹

（3）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响

（4）室温保持在20-25度之间

基础代谢率与年龄，性别及身材大小有关;基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、

心输出量、主动脉和气管的横截面积

都与体表面积呈比例关系

体表面积（m2）

=0.0061×身高（cm）+0.0128

×体重（kg）－0.1529

;体表面积测算图;??4、基础代谢率的临床意义

有助于诊断某些疾病

甲低：-40％～-20％

甲亢：+25%～+80%

基础代谢率?：

发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、

伴呼吸困难的心脏病等。

基础代谢率?：

阿狄森病、肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。;为什么小肠是重要的吸收的场所？

热价、氧热价、呼吸商

影响能量代谢的因素有哪些？

何为基础代谢和基础代谢率？测定的临床意义？;概念：指机体深部的平均温度，即体核温度。

意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。

;一、人体正常体温及生理变动

（一）正常体温

1.肛温：正常为36.9～37.9℃。

2.口温：约比直肠低0.2℃,为36.7～37.7℃。

3.腋温：约比口腔低0.3℃,为36.0～37.4℃。

临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。

;（二）体温的正常变动

;2.性别差异;3.年龄差异

新生儿体温＞成年人＞老年人。;二、机体的产热和散热

机体能够维持体温相对恒定，是由于在体温调节机制下，产热和散热取得相对平衡的结果。

;;2、产热方式

1、基础代谢产热

2、额外代谢产热：细胞代谢↑的各种激素

3、肌肉活动产热：骨骼肌活动→产热↑；

寒战→骨骼肌活动→产热↑;机体在寒冷环境中的产热方式