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协助患者进食/水护理操作评分标准

姓名科室日期评分监考人

操作项目

操作内容

标准分

扣分

操作目的

协助自理能力缺陷的患者进食/水，保证营养供给及进食/水安全。

评估要点

1.患者年龄、意识、活动能力等情况，了解患者的自理能力。

2.了解患者的疾病相关情况及相关检查指标，评估饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。患者有无餐前、餐中用药。

3.评估现场环境，确定是否适合进食。

操作准备

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

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操作用物：温度、种类、量等合适的食物/水、餐具，必要时备垫枕或靠垫等。

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操作步骤

1）评估环境：保持进食/水环境清洁卫生，避免饭前进行引起患者不适的治疗等项目。

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2）评估患者自理能力：了解患者的自理能力和自行进食/水能力。

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3）评估病情：了解患者进食/术前是否需要餐前、餐中用药，暂停非紧急的治疗、检查和护理。

10

4）评估食物/水：了解食物/水的种类、温度、软硬度等是否符合患者的饮食要求。

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5）协助患者下床进食/水，对不能下床的患者协助其取坐位或半卧位，放置好床上餐具或餐桌。需绝对卧床的患者协助取侧卧或仰卧位头偏向一侧。

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6）患者进食/水的过程中，评估患者的咀嚼能力、吞咽能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

10

7）患者进食/水完毕，及时撤去餐具，清理用物及整理床单。

8

8）行相关知识宣教。

3

9）记录患者的进食/水情况，包括食物的量、种类、时间以及进食速度等。

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10）操作时间在10分钟以内。

2

综合评价

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分

5

指导要点

1.进食/水的过程中指导患者正确吞咽。

2.对于生活能力部分自理的患者，指导患者适当活动，预防跌倒。

注意事项

1.正确评估患者的自理能力。

2.根据患者的病情及机体需要准备合适的食物。

3.喂食的过程中动态观察患者的吞咽及咀嚼能力。

4.喂食完毕，根据患者情况进行适当的健康宣教。

评分标准

（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

（3）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。

（4）超过规定时间酌情扣分。

协助患者进食、水护理规范

一、操作目的

协助自理能力缺陷的患者进食/水，保证营养供给及进食/水安全二、评估要点1、患者年龄、意识、活动能力等情况，了解患者的自理能力。

2、了解患者的疾病相关情况及相关检查指标，评估饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。患者有无餐前、餐中用药。

3、评估现场环境，确定是否适合进食。

三、物品准备

温度、种类、量等合适的进食/水、餐具，必要时备垫枕或靠垫等。

四、操作要点

1、评估环境：保持进食/水环境清洁卫生，避免饭前进行引起患者不适的治疗等项目。

2、评估患者自理能力：使用适当的评估量表，了解患者的自理能力和自行进食/水能力。

3、评估病情：了解患者进食/水前是否需要餐前、餐中用药，暂停非紧急的治疗、检查和护理。

4、评估进食/水：了解进食/水的种类、温度、软硬度等是否符合患者的饮食要求。

5、协助患者下床进食/水，对不能下床的患者协助其取坐位或半卧位，放置好床上餐具或餐桌。需绝对卧床的患者协助取侧卧或仰卧位头偏向一侧。

6、患者进食/水的过程中，评估患者的咀嚼能力、吞咽能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

7、患者进食/水完毕，及时撤去餐具，清理用物及整理床单位。

8、行相关知识宣教。

9、处理相关用物。

10、记录患者的进食/水情况，包括食物的量、种类、时间以及进食速度等

11、操作时间：完成时限10分钟以内。

五、指导要点

1、进食/水的过程中指导患者正确吞咽。

2、对于生活能力部分自理的患者，指导患者适当活动，预防跌倒。

六、注意事项

1、正确评估患者的自理能力。

2、根据患者的病情及机体需要准备合适的食物。

3、喂食的过程中动态观察患者的吞咽及咀嚼能力。

4、喂食完毕，根据患者情况进行适当的健康宣教。