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2023医保问题自查自纠报告

(实用版)

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2023医保问题自查自纠报告

2023医保问题自查自纠报告范文

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2023医保问题自查自纠报告篇1

召开中心医保工作整改会,梳理检查中存在的问题,认真分析研

究,提出明确的整改目标,积极整改。

一、严格按照医保规定处方用药

规范处方用药。加强日常药品应用的学习、严格按药品说明书开

药,严禁超量开药。如遇患者误解及个人需求,应耐心向病人做好解

释工作,告知合理用药的重要性,规范医疗处方。从源头上确保医保

工作安全、平稳运行。

二、临床诊断与用药相符

规范就诊操作细则,严格按照认真患者诊断用药,临床诊断与药

品说明书相符,例如:碳酸钙D3片,必须是骨质疏松症的患者方可

使用。

三、疾病诊断名称书写必须规范

处方诊断有的未明确。对此要规范诊断,如:必须注明患者的脑

血管病是缺血性,还是出血性脑血管病。

四、对于非本人持卡,患者确实卧床不起的,必须携带患者和本

人身份证,以及二级医院以上诊断证明或门诊病历方可开药。

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五、遵守医保政策和绩效挂钩,对于违反医保政策的当事人进行

绩效处罚。

六、发生医保拒付的工作人员,拒付费用由当事医生自行承担。

同时,针对以上问题加大督查次数,在中心与卫生站每月互查的基础

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