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临床医学综合能力(西医)分类模拟770

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?不属于腹部闭合性损伤手术指征的是

A.有急性腹膜炎体征

B.有失血性休克

C.腹部有明显移动性浊音（江南博哥）

D.腹腔穿刺有凝固血液

正确答案：D

?

2.?患者，女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查：体温38℃、心率70次/分，心界不大，心电图显示二度Ⅱ型房室阻滞。最可能的诊断是

A.心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.风湿性心肌炎

D.胸膜炎

正确答案：B

?

3.?在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是

A.载体

B.离子泵

C.膜受体

D.通道

正确答案：B

?

4.?男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢浮肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

正确答案：A

?

5.?下列属于感染性肉芽肿的是

A.Crohn病

B.风湿性肉芽肿

C.结核性肉芽肿

D.异物肉芽肿

正确答案：C

?

6.?男性，48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无伴发热。查体：面色轻度苍白，双下肢无出血点，巩膜无黄染，心、肺无异常，肝肋下未触及、脾肋下2cm。血象：白细胞2.6×109/L，红细胞2.2×1012/L，Hb88g/L，血小板35×109/L。网织红细胞4.6%，不支持下列哪项疾病

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：A

?

7.?男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是

A.胰腺破裂

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃或十二指肠破裂

正确答案：D

?

8.?疝内容物以哪种多见

A.大网膜

B.小肠

C.横结肠

D.膀胱

正确答案：B

?

9.?基础代谢率常用的计算公式是

A.基础代谢率=(脉率-脉压)-111

B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111

C.基础代谢率=(脉率-脉压)+111

D.基础代谢率=(脉压-脉率)+111

正确答案：B

?

10.?关于胃肠道内分泌细胞的叙述，恰当的是

A.分布于胃肠道管壁各层

B.大部分有微绒毛伸入胃肠腔内

C.作用限于胃肠道

D.主要以旁分泌方式起作用

正确答案：B

?

11.?关于慢性胃炎的预后，恰当的是

A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状

B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎

C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡

D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌

正确答案：B

?

?男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重两天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，略大，下肢水肿(±)。

12.?该患者可能被诊断为

A.冠心病，心衰，心律失常

B.高血压，合并脑出血

C.肺心病合并冠心病，呼吸衰竭

D.呼吸衰竭，肺性脑病

正确答案：D

?

13.?下列哪项检查对该患者的诊断最重要

A.床头胸片

B.床头心电监测

C.血液肾功离子测定

D.动脉血气分析

正确答案：D

?

14.?在该患者的抢救中需特别注意的是

A.通畅呼吸道

B.大量快速利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

正确答案：A

?

15.?该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能是下面哪种原因造成的

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.心衰加重

C.肺部炎症

D.血压波动

正确答案：A

?

16.?需做哪项检查

A.头颅CT

B.肾功能

C.心脏超声

D.腹部平片

正确答案：A

?

17.?持续胃肠减压易引起

A.代谢性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒

C.低钙性碱中毒

D.高钾性酸中毒

正确答案：B

?

18.?下列哪种物质脱下的氢不进入NADH呼吸链

A.脂酰CoA

B.异柠檬酸

C.苹果酸

D.β-羟丁酸

正确答案：A

[解析]脂酰CoA脱下的氢进入FADH2呼吸链。

?

19.?直肠癌手术方式选择的最主要依据是

A.肿块的大小

B.肿块距肛缘的距离

C.肿块的活动度

D.癌细胞的分化程度

正确答案：B

[解析]直肠癌手术方式的选择根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化