临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范课件.pptVIP

目录;一、皮内注射技术操作及并发症处理;一、皮内注射技术操作及并发症处理;（二）局部组织反应

1.发生原因

(1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。

(2)药液注入过快或超量注入。

(3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。

(4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。

2.临床表现

注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。

3.预防

(1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。

(2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。

(3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。

(4)熟练掌握皮内注射技术。

(5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良结果。

4.处理流程

局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录;一、皮内注射技术操作及并发症处理;（四）、过敏性休克

1.发生原因

(1)操作前未咨询患者的药物过敏史。

(2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。

2.临床表现

喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识丧失。

3.预防

(1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试验。

(2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。

(3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。

(4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。

4.处理流程

立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录

;二、皮下注射技术操作及并发症处理;二、皮下注射技术操作及并发症处理;;(三）低血糖

1.发生原因

存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血流加速，胰岛素的吸收加快。

2.临床表现

饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心悸、出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤湿冷，大小便失禁，甚至昏迷。

3.预防

（1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。

（2）选择合适的注射部位，掌握进??深度，避免误入肌肉组织，有计划地更换注射部位。

（3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。

（4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位刺入深度酌减，进入角度减小。

4.处理流程

评估→初步判断→绝对卧床→通知医生→快速查血糖→建立静脉通路→遵医嘱快速补充葡萄糖→监测血糖变化→心理护理→严密观察病情变化→记录;三、肌肉注射技术操作及并发症处理;三、肌肉注射技术操作及并发症处理;（二）神经损伤

1.发生原因

（1）注射时针头刺中神经或靠近神经部位。

（2）药物直接刺激神经或局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。

（3）2岁以下的婴幼儿选择注射部位不准确。

2.临床表现

神经支配区麻木、放射痛、肢体无力、活动受限，严重者可出现局部肌肉萎缩。

3.预防

（1）遵守操作规程，正确选择注射部位，避开神经和血管走行部位进针。

（2）正确掌握给药途径，注意观察注射过程中及注射后的局部反应，如有异常及时向医生汇报。

（3）2岁以下的婴幼儿选择臀中肌、臀小肌注射。

4.处理流程

患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止注射→通知医生→遵医嘱局部理疗、热敷，给予营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状态→记录;（三）针头堵塞

1.发生原因

（1）抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞。

（2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成针头堵塞。

2.临床表现

注射推药时阻力大，无法将注射器内的药液注入体内。

3.预防

（1）抽吸瓶装药物时，以45°的角度穿刺进入橡胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头。

（2）根据药液的性质选择合适的针头，对黏稠药液、悬浊液应充分溶解，并选择合适的针头抽吸药液。

4.处理流程

拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射;三、肌肉注射技术操作及并发症处理;三、肌肉注射技术操作及并发症处理;三、肌肉注射技术操作及并发症处理;四、静脉输液技术操作及并发症处理;四、静脉输液技术操作及并发症处理;四、静脉输液技术操作及并发症处理;（三）静脉炎

1.发生原因

(1)操作过程中无菌技术操作不严格，引起局部静脉感染。

(2)长期输入高浓度、刺激性强的药物对血管造成刺激。

2.临床表现

(1)局部：表现为沿静脉走行的条索状红线，伴肿、热、痛及功能障碍。

(2)全身：表现有畏寒、发热、乏力等。

3.预防

(1)严格执行无菌技术操作。

(2)对血管刺激性强的药物应充分稀释后再应用，以减少药物对血管的刺激。

(3)有计划、合理更更换注射部位，延长血管使用时间。

4.