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目录
前 言 1
一、关键问题识别:抑郁症已成为全球公共卫生问题及重要疾病负担 6
抑郁症已成为全球严重的公共卫生问题 6
抑郁症已成为全球第二大疾病负担源 7
全球对抑郁症的投入与其导致的疾病负担差距依然很大 9
二、关键问题分析:是什么阻碍了抑郁症患者接受充足治疗与照护 11
对精神疾病的污名化和社会歧视对抑郁症患者就诊和接受治疗形成阻碍 11
我国精神卫生专业资源存在严重不足且分布不均衡 12
初级卫生保健卫生人员缺少精神卫生专业训练,心理咨询师水平良莠不齐 13
我国抑郁症及其他精神疾病患者缺少精神健康社会支持体系 13
三、关键变革研究:向人人可享有的精神卫生服务转型 14
实现精神卫生服务转型,就意味着我们要建立运转良好的精神卫生系统和服务 14
实现精神卫生服务转型,意味着我们要加强卫生健康部门与其他部门的合作 15
实现精神卫生服务转型,意味着我们要重视儿童青少年期的精神心理健康 15
实现精神卫生服务转型,意味着我们还要重视工作场所的精神心理健康 15
实现精神卫生服务转型,意味着我们要促进社区精神卫生服务的发展 15
实现精神卫生服务转型,还意味着我们要让更多疾病亲历者参与进来 15
四、探索解决之道:建设全生命周期精神健康社会支持体系 17
第一个重要生命历程:围产期 18
第二个重要生命历程:儿童和青少年时期 18
第三个重要生命历程:成人期 19
第四个重要生命历程:老年期 19
五、联合起来:改善影响精神健康的结构性决定因素 20
参考文献 21
特别鸣谢 22
“抑郁症是一个全球性健康危机,需要在多个层面做出应对。我们呼吁采取联合行动,在全球范围内改善精神卫生服务和预防方法。通过增加投入降低抑郁症负担,将使数以百万计的人有机会成为更健康、更快乐和更有活力的社会成员,有助于提振国民经济,推动实现联合国2030年可持续发展目标2”。
HelenHerrman,墨尔本大学教授
一、关键问题识别:抑郁症已成为全球公共卫生问题及重要疾病负担
抑郁症已成为全球严重的公共卫生问题
作为一类具有高患病率、高复发率、高自杀率和高致残性等特点的情绪障碍性疾病,因其识别率低、治疗率低以及治疗中断或不彻底等问题长期存在,抑郁症早已成为全球严重的公共卫生问题。
不分性别、背景、社会阶层或年龄,抑郁症可以影响任何人。根据世界心理健康调查的数据,全球75岁时患抑郁症的平均发病风险预计为19.6%(即到75岁时,世界上几乎每五个人中就有一人患有抑郁症)。据估计,目前全球大约占3.8%的人口,即2.8亿人罹患抑郁症。其中包括5%的成年人以及5.7%年龄在60岁以上的老年人;与此同时,女性抑郁症的发病率比男性高约50%,在全球范围内,有超过10%的孕妇和刚刚分娩的妇女患有抑郁症3。
据《中国精神心理健康蓝皮书2023》统计,截至目前,我国抑郁症患者人数已超过9500万人4。2019年,由北京大学第六医院、中国疾病预防中心等多家机构发布的《中国精神障碍流行病学调研》显示,目前我国精神障碍的终身患病率为16.6%,
世界精神病学协会:《对抑郁症采取联合行动的时候到了》,2022
世界卫生组织:全球抑郁症事实与行动
中国麻醉药品协会精神卫生分会:《中国精神心理健康蓝皮书》,2023
其中抑郁症的终身患病率为6.8%,这意味着每100人中有大约7个人都会经历抑郁障碍5。
同时,据中国科学院心理研究所《中国国民心理健康发展报告2021-2022》统计:我国高中生抑郁症检出率为40%,初中生30%,小学生10%;据中国疾病预防控制中心妇幼保健研究中心数据显示,我国女性孕产期不同阶段可以抑郁或抑郁的总体阳性率为20.17%~27.57%6;同时,据北京大学《中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2019》数据显示,我国60岁及以上的老年人共有33.1%存在高抑郁风险7。
2. 抑郁症已成为全球第二大疾病负担源
据2017年世界卫生组织有关全球疾病负担的统计显示,抑郁症的伤残调整寿命年
(YLL)8(从发病到死亡所损失的全部健康寿命年)已经上升至第11位。研究显示,抑郁症已成为导致伤残损失寿命年(因早死所致的寿命损失年)的第三大原因。截至2020年,抑郁症成为了全球疾病中仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。
在一项针对全球15个国家当中在前一年分别经历过10种慢性身体障碍或10种精神障碍的人群对于疾病损害的自我认知调查中发现,在所有国家当中,抑郁症和双
北京大学第六医院、中国疾病预防中心等多家机构:《中国精神障碍流行病学调研》,2019
中国科学院心理研究所:《
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