- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
十八项医疗质量安全核心制度(全文)--第1页
⼗⼋项医疗质量安全核⼼制度(全⽂)
国家卫计委组织制定了新《医疗质量管理办法》,并于2016年11⽉1⽇起施⾏。《办法》共
分8章48条,总结提炼了18项医疗质量安全核⼼制度,要求医疗机构及其医务⼈员在临床诊疗⼯
作中严格执⾏。
速记⼩⼝诀:
⾸三疑会审危⼿;
术死查医新病分;
危急时刻信息报;
⼿术核查抗菌跟。
⽬录
第1项⾸诊负责制度
第2项三级查房制度
第3项会诊制度
第4项分级护理⼯作制度
第5项值班与交接班制度
第6项疑难病例讨论制度
第7项急危重患者抢救制度
第8项术前讨论制度
第9项死亡病例讨论制度
第10项查对制度
第11项⼿术安全核查制度
第12项⼿术分级管理制度
第13项新技术和新项⽬准⼊制度
第14项危急值报告制度
第15项病历管理制度
第16项抗菌药物分级管理制度
第17项临床⽤⾎审核制度
第18项信息安全管理制度
第⼀项⾸诊负责制度
(⼀)患者⾸次就诊的科室为⾸诊科室,接诊医师为⾸诊医师。⾸诊医师要及时对患者进⾏必
要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。(⼆)诊断为⾮本科疾病,及时转⾄其他
科室诊疗。若属危重抢救患者,⾸诊医师必须及时抢救,同时向上级医师汇报,杜绝科室间、
医师间推诿患者。
(三)⾸诊医师请其它科室会诊,必须先经本科上级医师查看患者并同意,被邀科室须有主治
医师及以上职称⼈员参加会诊。
(四)被邀会诊的科室医师要按时会诊,认真执⾏医院会诊制度,形成书⾯会诊意见交申请科
室医师。
十八项医疗质量安全核心制度(全文)--第1页
十八项医疗质量安全核心制度(全文)--第2页
(五)两个科室的医师会诊意见不⼀致时,须分别请⽰本科上级医师,直⾄本科主任。若双⽅
仍不能达成⼀致意见,由⾸诊医师负责处理并上报主管院长或医务科、总值班协调解决。
(六)复合伤或涉及多科室的急、危、重患者抢救,在未明确由哪⼀科室主管之前,除⾸诊科
室负责诊治外,各有关科室须执⾏危重病⼈抢救制度,协同抢救,不得推诿,各科室分别进⾏
相应的处理并及时做病历记录。
(七)⾸诊医师对需要紧急抢救的患者,须先抢救,同时由患者陪同⼈员办理挂号和交费等⼿
续,不得因挂号、交费等⼿续延误抢救时机。
(⼋)⾸诊医师抢救急、危、重症患者,在患者病情稳定之前不得转院,因医院病床、设备和
技术条件所限,须由副主任医师以上⼈员亲⾃察看病情,决定是否可以转院。对需要转院⽽病
情允许转院的患者,须由经治医师(必要时由医务科或总值班)先与接收医院联系,对病情记录、
途中风险及注意事项、护送等均须作好知情告知和妥善安排。
(九)⾸诊医师应对患者的去向或转归进⾏登记备查。
(⼗)凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执⾏上述规定、推诿患者者,要追究⾸诊医
师、当事⼈和科室的责任。
第⼆项三级查房制度
(⼀)三级医师是指科主任或主任(副主任)医师、主治医师、经治医师。
(⼆)科主任、主任(副主任)医师查房每周1-2次,固定时间,对急、危、重、新⼊院患者,
必要时随时查房。
查房内容:解决疑难病例;审查新⼊院、危重患者的诊疗计划;决定重⼤⼿术及特殊检查治
疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护⼠对诊疗护理的意见,进⾏必要的教学查房⼯
作。
(三)主治医师查房每周⾄少2次,新⼊院患者必须在48⼩时内完成⾸次主治查房,对急、危、
重、新⼊院患者,必要时随时查房。
查房内容:对所管的患者进⾏系统查房,尤其对新⼊院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患
者进⾏重点检查与讨论;听取医师和护⼠的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中错误
的记录;检查医嘱执⾏情况及治疗效果;决定出、转院问题。
(四)经治医师查房每⽇2次,晨间、午后各查房1次。节假⽇、双休⽇必须做巡视性查房。对
急、危、重、新⼊院患者,应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任随时
查房。
查房内容:要先重点巡视危重、疑难、待诊断、新⼊院、⼿术后的患者,同时巡视⼀般患者;
检查化验报告单,分析检查结果,提出进⼀步检查或治疗意见;检查当天医嘱执⾏情况;给予
必要的临时医嘱,开写次晨特殊检查的医嘱;向患者及家属征求对医疗、护理、⽣活等⽅⾯的
意见,履⾏告知义务。
(五)上级医师查房时,经治医师要携带病历、X光⽚及所需⽤的检查器具等。简要报告病历、
当前病情,提出需要解决的问题。
第三项会诊制度
(⼀)凡遇疑难病例,应及时申请会诊,会诊科室应
您可能关注的文档
- 吉林省2024年八年级语文下册 期末测试 模拟试卷(三) 教师版 .pdf
- 双减下作业设计教研活动总结(精选8篇) .pdf
- 历年自考市场营销策划试题及答案 .pdf
- 危重新生儿救治中心医学伦理委员会人员职责 .pdf
- 南开大学22春“行政管理”《非政府组织管理》作业考核题库高频考点版.pdf
- 单元思维强化2023-2024学年地理晋教版七年级上册 .pdf
- 医院病媒生物防治工作实施方案 .pdf
- 医院儿科重症护理技能竞赛理论考试(CRRT )试题及答案 .pdf
- 医学创新创业基础智慧树知到答案章节测试2023年哈尔滨医科大学大庆.pdf
- 北师大版数学四年级上册期末测试卷附答案(完整版) .pdf
- DB4101T 128-2024 食品冷链配送信息系统功能要求.docx
- DB14T 3171-2024 霜冻日期早晚等级.pdf
- DB2102T 0122-2024 非洲猪瘟风险排查规范.docx
- DB2102T 0121-2024 行政规范性文件清理规范.docx
- DB2102T 0106-2024 口岸船舶调度信息系统信息传输规范.docx
- DB2102T 0116-2024 信息化项目验收规范.docx
- DB2102T 0101-2023 商标代理服务规范.docx
- DB4101T 124-2024 茶仓储存技术规范.docx
- DB5325T 91-2024 农业社会化服务 农村集体财产管理规范.docx
- DB4101T 127-2024 绿色设计产品自评价技术指南 免烧砖用固废基胶凝材料.pdf
文档评论(0)