皮下注射法完整版本.pptVIP

皮下注射法急诊科张亚光学习内容1234皮下注射的定义皮下注射的目的皮下注射的定位方法皮下注射的操作步骤5皮下注射的并发症及处理定义皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的的方法。目的经皮下给药。适应症1.需迅速达到药效，不能经口服和静脉注射的药物。2.预防接种。3.局麻用药。1、对该药过敏者。2、注射部位有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕或位于皮肤病灶处，注射时需避开。禁忌症皮下注射部位前臂外侧上臂三角肌下缘后背大腿外侧腹壁大腿前侧1、患者评估1）病情、治疗情况、用药史、过敏史2）解释注射目的、操作方法、药物作用、配合要点3）取舒适体位、暴露注射部位4）评估注射部位皮肤和皮下组织情况操作前准备2、材料准备治疗车：车上载有以下物品：1）注射盘2）消毒用品3）1-2ml注射器及5.5-6#针头4）砂轮3、操作者准备洗手、准备口罩、手套操作前准备1、核对2、按医嘱取吸药液3、选择注射部位*4、常规消毒待干*5、二次核对、排空气操作步骤6、穿刺进针角度30-40°绷紧皮肤进针针头的1/2-2/3刺入皮下操作步骤7、推药——抽回血、如无回血可推药8、拔针、按压9、操作后处理——整理用物、洗手、记录操作步骤1、严格执行查对制度和无菌操作原则。2、对皮肤有刺激性的药物一般不做皮下注射。3、护士注射前详细询问患者的用药史。4、经常注射者，应更换部位，轮流注射。针头一次性使用。*5、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。6、对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层。*注意事项预防处理：1、熟练掌握注射手法。2、操作前认真检查注射器质量。3、协助患者采取舒适体位。3、若发生断针，操作者保持镇静，嘱患者勿移动，一手固定局部，下压皮肤，暴露针梗，另一手持止血钳夹住断端，迅速拔出。4、若针头断端已埋入皮下，应让患者保持原体位，采用外科手术切开取针。并发症及处理----断针并发症及处理----出血

预防处理：1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。2、注射完毕后，重视做好局部按压工作。3、形成皮下血肿者-皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，在加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。并发症及处理----硬结

预防处理：1、熟练掌握注射深度2、操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。3、注射药量不宜过多，少于2ml为宜。5、严格执行无菌技术操作，防止微粒污染，砂轮-酒精，禁用长镊敲打安瓿。注意针头-瓶底，禁直接在颈口处吸药。一药物-一注射器。6、做好皮肤消毒，防止注射部位感染。7、已结成硬结者-1、用伤湿止痛膏（孕妇禁用）2、用50%硫酸镁湿热敷。3、云南白药-食醋-糊状。4、新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。并发症及处理----低血糖

预防处理：1、严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。2、准确抽吸药液剂量。3、根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。4、避免注入皮下小静脉血管中。5、注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。6、注射胰岛素后，密切观察病人情况。谢谢