有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共92页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
Ⅱ型外翻畸形矫正远端胫骨紧缩术*Ⅱ型外翻畸形矫正近端股骨侧紧缩术*Ⅱ型外翻的处理（Healy）1、植入限制型假体外侧软组织松解2、非限制型的假体外侧软组织松解加厚胫骨垫片3.非限制型假体外侧软组织松解+内侧副韧带上提Healy报道8例内侧副韧带上提术随访4-9年，无内侧副韧带松驰*Ⅱ型外翻处理（MayoClinic）内侧副韧带缩紧术内侧副韧带向远端拉紧非吸收缝线,胫骨内侧切骨以远1cm处缝合,缩紧术后膝稳定支架3周*Ⅱ型外翻处理（Hungerford）内侧副韧带推移术骨膜分离内侧副韧带,鹅足腱,在屈膝10°位,适当内侧张力下内侧副韧带复合体下移,用韧带骑缝钉固定术后制动3周,指导下进行屈伸训练*Ⅲ型外翻畸形矫正膝关节外侧常有手术时,包括外侧副韧带、股二头肌腱破坏。此型外翻畸形采用人工膝关节置换必须慎重。术前确定切骨线,胫骨上端切骨线为0°。外侧平台尽量切薄,而内侧平台则切骨很厚。*内侧副韧带紧缩术Ⅲ型外翻畸形矫正***髓外定位胫骨力线确定近端:胫骨内外侧皮质的中心易出现的错误是偏内远端:踝穴中心点内外踝间距离偏内侧3mm胫骨力线正确才能避免胫骨切骨内外翻和获得相等的伸屈矩形间隙。*胫骨后倾文献报道:胫骨后倾0°-15°的差异一般3°-5°假体后倾角度与术前后倾角度一致最好胫骨后倾优点:打开屈曲间隙屈曲时胫骰关节接触面大胫骨后倾缺点:伸直膝时，胫股关节面过伸屈膝时，股骨相对于胫骨的过多后滚*三种情况胫骨不应后倾1、严重的屈曲挛缩畸形，后倾不利于矫正屈曲挛缩2、胫骨存在前倾、高位截骨或骨折畸形愈合后3.有限过伸的假体，个别后稳定型假体，过伸致post-cam撞击*切骨后伸屈间隙不等的调整（包括屈曲畸形）伸直间隙屈曲间隙合适紧松合适OK松解后方股骨远端切骨后髁切骨，垫片加厚紧内外侧松解后髁切骨减型号平台后倾加大平台切骨后髁切骨，减型号松高度屈曲假体或股骨远端切骨垫片加厚高度屈曲假体或股骨远端切骨垫片加厚*伸直间隙紧,切除股骨髁后方骨赘后方骨赘的存在会导致早期撞击,影响膝关节屈曲**4.切骨后伸屈梯形间隙内翻畸形外翻畸形*软组织平衡的设计韧带松解或紧缩恢复骨性对线伸屈间隙对称选择合适假体恢复正常的髌骨轨迹*膝内翻先做伸直位平衡松解内侧关节囊MCL截骨切除内侧骨赘,内后角骨赘平衡内外侧间隙**骨赘切除****膝外翻病因源自股骨,外侧髁的远端和后侧发育不良股骨远端截骨角度≤5°屈曲位时内侧松弛外侧紧张确定股骨外旋、适当松解外侧副韧带*严重膝外翻畸形伸直位时内侧松弛行内侧结构的紧缩或外侧结构的松解*膝外翻畸形Krackow分型Ⅰ型:外侧骨缺损，外侧软组织挛缩，内侧有完整的软组织稳定结构(90-95%)*膝外翻畸形Krackow分型Ⅱ型:外侧骨缺损，外侧软组织挛缩、内侧软组织固定装置松驰，较少见。*膝外翻畸形Krackow分型Ⅲ型:胫骨近端外翻截骨时畸形过度矫正或胫骨平台骨折所致*膝外侧松解的软组织:后外侧关节囊髂胫束外侧副韧带腓肠肌外侧头股二头肌腱腘肌腱*
文档评论（0）