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妊娠高血压综合征专业知识讲座edema妊娠高血压综合征专业知识讲座妊娠高血压综合征专业知识讲座*Definition妊娠20W后出现的高血压、蛋白尿、浮肿等征候群,严重时可出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。-----妊高征的病因至今没有阐明妊娠高血压综合征专业知识讲座*Etiologicalfactor
----好发因素⑴精神紧张⑵寒冷季节⑶过小、过大的初产妇⑷慢性高血压、肾炎、糖尿病史⑸营养不良（贫血、低蛋白血症）⑹矮胖者多发⑺子宫张力过大（羊水过多、巨大儿）⑻高血压家族史（母系因素）妊娠高血压综合征专业知识讲座*Etiologicalfactor
----病因假说免疫学说:母婴间的免疫失衡子宫-胎盘缺血学说:难辨因果妊高征与血浆内皮素:血管舒缩因子异常一氧化氮与妊高征:凝血系统与纤溶系统失调学说缺钙与妊高征其他妊娠高血压综合征专业知识讲座*Thechangesof
pathophysiologyBasiclesion基本病变:全身小动脉痉挛。小A痉挛→外周阻力↑→管壁损伤→通透性↑→体液蛋白质渗漏→血压↑蛋白尿、水肿、血液浓缩。全身多脏器缺血缺氧.胎盘绒毛退行性变、出血、梗死；胎盘早剥；凝血机制障碍、DIC。妊娠高血压综合征专业知识讲座*Classification分类轻度:Bp≥140/90mmHg或升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿（0.5g/24h）和水肿中度:Bp≥150/100,160/110，尿蛋白+（≥0.5g/24h）和水肿，可有轻微头晕重度:1.Preeclampsia先兆子痫:Bp≥160/110mmHg，尿蛋白++～++++（≥5g/24h）和水肿，有自觉症状。2.Eclampsia子痫:出现抽搐和昏迷。妊娠高血压综合征专业知识讲座*Clinicalsituation临床表现轻度:妊娠20周后出现血压升高，蛋白尿出现略晚，开始出现隐性水肿（体重增加0.5kg/24h）浮肿分度:+踝部和小腿；++大腿；+++外阴及腹部；++++全身水肿或伴腹水中度:无自觉症状或轻度头晕。重度:出现一系列症状。preeclampsia头痛、眼花、胸闷、呼吸困难eclampsia有抽搐发作或伴昏迷。妊娠高血压综合征专业知识讲座*妊娠高血压综合征专业知识讲座*妊娠高血压综合征专业知识讲座*Clinicalsituation临床表现子痫抽搐的特征:眼球固定、瞳孔散大→头扭向一侧、牙关紧闭→口角、面部抽搐→全身，四肢强直，双臂屈曲→抽动（呼吸暂停）持续1分钟→以深长呼吸（有鼾声）恢复呼吸发作过程中，有意识丧失、昏迷，甚至发生外伤。子痫分:产前子痫:妊晚期、临产前.产时子痫:分娩过程中.产后子痫:产后24h内发生.妊娠高血压综合征专业知识讲座*Diagnosis诊断:确定病情轻重、类别及有无并发症病史临床表现:重视自觉症状辅助检查:⑴血液检查:血分析、出凝血时等⑵肝、肾功检测，水、电解质平衡检测妊娠高血压综合征专业知识讲座*Diagnosis诊断⑶眼底检查:对估计病情和决定处理有重要意义视网膜小动脉痉挛（A:V=1:2甚至1:4，正常两者比为2:3）严重的有眼底改变⑷其它检查:心电、超声、胎盘功能等。妊娠高血压综合征专业知识讲座*Theeffecttopregnancy孕产妇：心衰、肾衰、脑出血、DIC.产后出血、胎盘
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