肿瘤微创治疗.ppt

微创治疗（充分减轻或去除瘤负荷甚至达到临床治愈）生物治疗（进一步消灭残留的肿瘤细胞，巩固和提高微创治疗的疗效、预防肿瘤的复发）第32页,共37页，星期六，2024年，5月微创治疗消灭宏观影像学病变生物治疗消灭亚影像学病变第33页,共37页，星期六，2024年，5月原发性肝癌手术后4年AFP升高，经TACE治疗后，PET-CT显示局部复发，行CT导向下的RFA治疗微创治疗联合生物基因治疗第34页,共37页，星期六，2024年，5月RFA治疗后再联合CIK治疗，1年＋，PET-CT检查肝内未见有残留病变。微创治疗联合生物基因治疗第35页,共37页，星期六，2024年，5月?微创医学和生物医学已成为21世纪医学发展的两大趋势和热点，是肿瘤综合治疗手段中的重要部分。?微创治疗不仅可以明显提高肿瘤组织对放、化疗的敏感性，而且有助于术前减轻瘤负荷，可以有效的解决术后残留或复发的问题。第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月**关于肿瘤微创治疗几种常用的微创手术1，射频消融治疗肝癌，肺癌，软组织肿瘤2，冷循环微波刀治疗肝、肺及其他实体瘤3，氩氦刀冷冻治疗肺部、肝脏及软组织瘤4，粒子植入治疗转移性肿瘤5，无水酒精注射治疗肝脏肿瘤第2页,共37页，星期六，2024年，5月肿瘤微创治疗的特点：微创定位准确，疗效明确重复性好副作用小，并发症少效果好第3页,共37页，星期六，2024年，5月肿瘤射频、微波、冷冻消融适应症因医学原因不能耐受手术的肿瘤；患者因各种原因拒绝接受手术治疗的肿瘤；手术发现丧失手术切除机会，进行减瘤治疗；放化疗后肿瘤局部进展或复发；局部转移瘤。第4页,共37页，星期六，2024年，5月射频消融（RFA）利用高频震荡电流使组织局部温度升高而达到治疗目的；当局部温度升高达到60℃以上时，肿瘤细胞内蛋白质发生变性和坏死，使肿瘤组织灭活。常用于实体瘤：肺、肝等第5页,共37页，星期六，2024年，5月RITA单极及多极射频消融系统第6页,共37页，星期六，2024年，5月射频治疗形成的消融灶，可达4-7cm第7页,共37页，星期六，2024年，5月CT引导下肺癌射频消融治疗第8页,共37页，星期六，2024年，5月Tumor的RF消融治疗RF治疗前RF治疗中精确定位、精确治疗第9页,共37页，星期六，2024年，5月RF治疗后2个月RF治疗后3个月精确定位、精确治疗第10页,共37页，星期六，2024年，5月冷循环微波刀微波热消融，是将微波刀头置入肿瘤组织内，利用微波产生的高效热能和超强磁场，使肿瘤组织凝固、变性、坏死，达到对肿瘤原位灭活或局部根治的目的。第11页,共37页，星期六，2024年，5月微波消融设备主机系统水冷微波辐射器（微波针）第12页,共37页，星期六，2024年，5月水冷式微波天线消融组织后形成的椭球形凝固灶单电极射频针消融组织后形成的椭球形凝固灶第13页,共37页，星期六，2024年，5月右中央型肺癌微波消融治疗治疗后3个月第14页,共37页，星期六，2024年，5月氩氦刀氩-氦冷冻系统调控温度范围：+45℃到－175℃冷媒：氩气；热媒：氦气。利用氩气冷效应和氦气热效应，快速完成冷冻-升温-冷冻-复温治疗循环。机制：①低温下细胞内外冰晶形成，引起细胞膜通透性和细胞内外渗透压发生改变，导致组织细胞的裂解，从而使靶区的细胞坏死；②低温对血管微循环系统的损伤。第15页,共37页，星期六，2024年，5月第16页,共37页，星期六，2024年，5月0o边缘可见于CT/US/MRI~2.5cm~4.5cm等温线,组织类型以及低温积累是冷冻坏死的关键因素-20o~‘watery’肿瘤的致死性温度~4mm与冰球边缘-40o~fibrous瘤体的致死性温度~8mm与冰球边缘-150o~探针表面温度经皮冷冻计划第17页,共37页，星期六，2024年，5月第18页,共37页，星期六，2024年，5月氩氦刀术中---多刀并用第19页,共37页，星期六，2024年，5月氩氦刀术后冰球完美覆盖肺部肿瘤第20页,共37页，星期六，2024年，5月冷循环微波刀治疗肝癌术中第21页,共37页，星期六，2024年，5月肝癌射频消融联合无水酒精注射