老年人常见健康问题与护理 (2).ppt

**图：一旦尿急发生，往往不能忍住，经过训练，收缩肛门和交叉双腿压迫，可忍住尿液4、间歇性导尿适用于残余尿量过多或无法自行解出小便者第95页,共126页，星期六，2024年，5月【护理评价】通过治疗与护理后老年人能主动参与治疗活动。主诉尿失禁的次数减少。局部皮肤清洁、干燥。愿意并参与社交活动。?第96页,共126页，星期六，2024年，5月营养缺乏——消瘦emaciation第97页,共126页，星期六，2024年，5月一、老年人的营养需求（一）热量维持理想体重体质指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2)BMI正常为男性20～25，女性19～24BMI大于以上标准为肥胖BMI17～19为轻度慢性热能缺乏BMI16～17为中度慢性热能缺乏BMI16为重度慢性热能缺乏（消瘦）第98页,共126页，星期六，2024年，5月（二）糖类原则是把握糖类的摄入量。每日至少摄入可消化的糖类50～100g，否则可发生酮症，还可引起组织蛋白分解过多及水、钠的丢失。（三）蛋白质每日摄入量1～1.2/kg，女性略高于男性。选择优质蛋白质。（四）脂肪胆固醇每日摄入量低于300mg。第99页,共126页，星期六，2024年，5月（五）维生素V-A800μg，V-D10μg，V-E12mg，V-C60mg，V-B11.2mg，V-B21.2mg，烟酸12mg（六）无机盐和微量元素每日摄入钙至少800mg，钙磷比为1:1。食盐：每日供给量6~8g，高血压、冠心病或慢性肾病5g。（七）水（八）纤维素第100页,共126页，星期六，2024年，5月【护理评估】

1、健康史2、身体状况3、辅助检查4、心理社会状况第101页,共126页，星期六，2024年，5月【常见护理诊断/问题】营养失调：低于机体需求①与味、嗅觉减退，服药所致的食欲减退、恶心、增加能量代谢、无能力获得食物有关（机体受限、财力问题）。②与食欲减低有关，继发于厌食、沮丧、社会隔离、酗酒等。第102页,共126页，星期六，2024年，5月护理的总体目标

⑴老年人能够描述诱因。⑵主动寻求医务人员、社区机构的援助。⑶控制原发病。⑷增进与社会的交往，增加食物的摄入量，提高机体的抵抗力。第103页,共126页，星期六，2024年，5月具体的护理措施

1、饮食治疗补充足够的蛋白质和热量，烹调时注意食物的色、香、味。定期（隔周1次）称体重，并根据医嘱定期测定血清蛋白浓度及清、球蛋白的比值。2、控制原发病对因原发病严重所致的营养不良，应积极治疗原发病，以阻断恶性循环，增强病人的免疫力。对因服药引起的食欲下降要在医生的指导下调整药物的剂量与品种。第104页,共126页，星期六，2024年，5月3、提供援助对无力自行采购和烹制食物的老年人提供相应的帮助。尽可能地让老年人与家人一起用餐或集体进餐。重视老年人的心理健康，创造和谐、交流的气氛，有针对性地作好心理疏导，鼓励老年人参加有益的社交活动。4、健康指导第105页,共126页，星期六，2024年，5月【护理评价】

通过治疗与护理后①老年人的食欲良好。②原发病得到积极控制。③BMI、血清蛋白浓度及清球蛋白的比值在正常范围内。第106页,共126页，星期六，2024年，5月听力障碍——老年性聋presbycusis老年性聋是指随着年龄的增长，双耳听力进行性下降，高频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。第107页,共126页，星期六，2024年，5月【护理评估】

1、健康评估2、身体状况3、辅助检查4、心理社会状况第108页,共126页，星期六，2024年，5月【常见的护理诊断/问题】

1、听觉障碍/听力下降与血供减少、听神经退行性退行性改变有关2、社会隔离与听力下降有关3、自我保护能力受损与听力下降有关第109页,共126页，星期六，2024年，5月【计划与实施】1、治疗与护理的总体目标2、护理措施第110页,共126页，星期六，2024年，5月听觉功能减退的护理指导患者重视听力测试。协助患者适应听力减退的生活。教育家属理解和帮助听力减退的老年人。调整与听力减退患者的沟通方式。帮助患者适应助听器。第111页,共126页，星期六，2024年，5月盒式助听器耳道式助听器耳背式助听器耳内式助听器深耳道式助听器助听器的分类护士的作用