幼儿照护职业技能：计划免疫.pptxVIP

幼儿照护职业技能

计划免疫

知识回顾

学习背景人体与传染病的斗争是人类文明发展史的重要组成部分，其中预防接种扮演了重要角色，从最早的接种人痘预防天花，到今天的手足口病疫苗、人用禽流感疫苗以及艾滋病疫苗的研发都体现了人类追求健康的愿景。

学习背景

目录CONTENTS计划免疫的概念疫苗种类计划免疫程序PART1PART2PART3PART4预防接种禁忌症

计划免疫的概念计划免疫是根据免疫学原理、婴幼儿免疫特点和传染疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保其获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。

计划免疫的概念计划免疫的核心是预防接种，即把疫苗（人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫来对付细菌、病毒。

主动免疫的概念主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力；是预防接种的主要内容；因主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体，在持续1～5年后逐渐减少，所以要适时安排加强免疫，巩固免疫效果

被动免疫的概念被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，直接给予相应的抗体，而立即获得免疫力；因为抗体留在机体中的时间短暂（一般约3周），所以主要用于应急预防和治疗；

两者区别

疫苗种类按照家长是否自行付费第二类疫苗非免疫规划疫苗自愿、自费接种第一类疫苗免疫规划疫苗免费、必须接种每种疫苗若有条件，都应接种，多一种疫苗，多一份保障疫苗种类

减毒活疫苗减毒活疫苗的免疫效果更好，人体接种后，可以形成一次轻度的感染过程，激发免疫反应；

减毒活疫苗和灭活疫苗灭活疫苗指获得疫苗对应病原微生物（细菌和病毒）后，通过一定的处理，使病原微生物完全丧失活性，它的安全性更高。

联合疫苗和单独疫苗联合疫苗是指接种一种疫苗可以预防多种疾病，是疫苗接种的发展趋势；单独疫苗是指接种一种疫苗只预防一种疾病，相较于联合疫苗，如果选择单独疫苗累计的接种剂次会更多。

单价疫苗和N价疫苗N代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要根据覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。

计划免疫程序根据卫生健康委员会的要求，我国0～3岁婴幼儿免疫规划疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗等疫苗。

计划免疫程序

计划免疫程序

预防接种禁忌症疫苗应该在婴幼儿健康的状态下才能接种，当婴幼儿身体出现以下症状时则需要推迟接种：（1）正在发热或患急性病期间。如：上呼吸道感染、气管炎、肺炎、腹泻、呕吐等；（2）严重湿疹，化脓性皮肤病。需根据医生判断来决定是否接种；（3）传染性疾病。如猩红热、手足口病，轮状病毒感染期间等；（4）慢性病活动期。如病毒性肝炎，肾病综合症等；（5）近期注射过免疫球蛋白。如果婴幼儿近期注射过免疫球蛋白，至少3个月后才可以接种减毒活疫苗（如麻风、麻腮风、水痘疫苗等），以免干扰减毒活疫苗的免疫效果。

预防接种后的反应及处理措施接种疫苗后，由于疫苗接种本身所固有的特性，接种的幼儿免疫系统会对疫苗产生反应，其临床表现和强度随疫苗和个体而异，大多反应过程是一过性的，不是持久性的，没有后遗症，经过休息或一般处理，短时间即可恢复。

局部反应注射后12～24小时内局部有红肿并伴有疼痛、发痒等，一般持续2～3天就会自行消退；如出现红肿，婴幼儿照护者在24小时内可先采用冷敷方法，24小时后还有红肿现象，且婴幼儿不发热的情况下，可采用热敷消肿的方法，减轻婴幼儿疼痛；同时注意保持注射局部的清洁卫生，防止激发感染；不要给婴幼儿穿太紧的衣服，不要让婴幼儿抓挠、挤压；也不要进行按摩和包扎。

全身反应主要表现为发热，一般在37.5～38度，可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力、周身不适等，多在接种后的1～2天后出现，可自行消退；照护者要注意避免婴幼儿剧烈运动，多喝水；如果发热超过38.5度，可以使用退热剂，饮食上注意清淡，避免油腻食物，减轻婴幼儿的胃肠道负担。全身反应

极少数婴幼儿可能会出现晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等；过敏性休克一般在接种疫苗后的数秒或数分钟内发生，一旦发生，应立即送医抢救；晕厥大多由精神或心理因素导致，在紧张、空腹、疲劳或室内闷热等情况下容易发生，一旦发生，应立即安置患儿平卧、头稍低、可针刺或按压人中、合谷穴，给予少量热水或糖水，并做好随时到医院治疗的准备。异常反应

接种疫苗后有可能会出现偶合症，指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病；或者受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前，受种者或其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种