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二级医院服务质量评审台账准备详细清单

一、医院基本信息

1.医院名称、等级、地址、联系方式

2.医院占地面积、开放床位数、职工人数

3.医院业务收入、出院人次、门急诊人次

二、医院管理制度

1.医院章程及内部管理制度

2.医院服务质量管理体系文件

3.医院服务质量监控和改进措施

4.医院投诉管理制度及投诉处理情况

三、医疗质量与安全

1.医疗事故、差错、纠纷案件记录

2.医疗质量管理与改进措施

3.临床路径管理实施情况

4.临床用药管理情况

5.医疗设备管理与维护记录

四、护理服务质量

1.护理人员配置、培训与考核情况

2.护理服务质量标准及实施情况

3.护理不良事件记录及处理情况

五、医技服务质量

1.医技人员配置、培训与考核情况

2.医技服务质量标准及实施情况

3.医技不良事件记录及处理情况

六、医院感染管理

1.医院感染管理制度及实施情况

2.医院感染监测、报告及处理情况

3.消毒灭菌管理情况

七、患者满意度调查

1.患者满意度调查制度及实施情况

2.患者满意度调查结果及分析

3.患者投诉处理情况

八、医院信息化建设

1.医院信息系统建设情况

2.电子病历系统实施情况

3.医院信息数据安全管理情况

九、公益活动与社会责任

1.医院公益活动记录

2.医院社会责任履行情况

3.医院与社区居民互动情况

十、后勤保障与服务

1.后勤管理制度及实施情况

2.后勤服务质量标准及实施情况

3.后勤不良事件记录及处理情况

十一、评审准备与自评情况

1.评审准备工作计划及实施情况

2.医院自评报告

3.评审资料整理与归档情况

请根据实际情况，补充和完善相关内容，确保服务质量评审台

账的完整性和准确性。同时，注意按照评审要求，及时更新台账信

息，以便于评审组对医院服务质量进行全面评估。祝您评审顺利！