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临床医学综合能力(西医)分类模拟628

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?中毒性痢疾可导致

A.滤泡性肠炎

B.肠壁的蜂窝织炎

C.肠壁肉芽肿形成

D.肠（江南博哥）壁的出血性梗死

正确答案：A

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2.?下列畸形胸部损伤中，能引起纵膈摆动的是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血气胸

正确答案：B

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3.?下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵

B.关节畸形

C.类风湿结节

D.血沉增快

正确答案：B

[解析]关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎活动无关，其余三个选项均与类风湿关节炎活动有关。

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4.?下列关于治疗高血压常用的血管紧张素转换酶抑制剂作用特点的叙述，错误的是

A.降压作用持久、平稳

B.无不良反应

C.最大降压作用在服药后3～4周出现

D.对血脂无影响

正确答案：B

[解析]高血压药的特点。

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5.?Ⅱ型超敏反应是

A.速发型超敏反应

B.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应

C.迟发型超敏反应

D.免疫复合物型或血管炎型超敏反应

正确答案：B

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6.?以下哪支静脉不属于门静脉属支

A.胃短静脉

B.肛管静脉

C.腰静脉

D.脐旁静脉

正确答案：C

[解析]门静脉和腔静脉间有4条交通支：①胃底、食管下段交通支：门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉(A正确)等流入上腔静脉；②直肠下端、肛管交通支：门静脉血经肠系膜下静脉、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉(B正确)吻合，流入下腔静脉；③前腹壁交通支：门静脉血流经脐旁静脉(D正确)与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉；④腹膜后交通支：即Retzius静脉丛扩张。腰静脉不是门静脉属支。

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7.?患者，男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是

A.疼痛及血尿

B.尿频、尿急及尿痛

C.疼痛及尿频

D.尿频及血尿

正确答案：A

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8.?女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm，首选的处理方法是

A.立即手术切除肿块

B.立即手术切除阑尾

C.立即手术腹腔引流

D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

正确答案：D

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9.?关于神经纤维轴质运输的描述，正确的是

A.轴突内的轴质并非经常在流动

B.顺向和逆向轴质运输的速度相等

C.与维持神经结构和功能的完整性无关

D.与神经的功能性和营养性作用有关

正确答案：D

[解析]轴质运输是经常在流动的，顺向轴质运输速度一般是逆向轴质运输的两倍，递质囊泡、对支配组织的某些营养性因子以及神经营养因子的输送都依靠轴质运输而进行，所以，轴质运输与神经的功能性和营养性作用都有关，并对维持神经结构和功能的完整性十分重要。

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10.?急性心肌梗死后最常见的并发症是

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.心室壁瘤

D.心肌梗死后综合征

正确答案：A

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11.?下列哪项疾病不出现肺透明膜

A.腺病毒肺炎

B.大叶性肺炎

C.新生儿呼吸窘迫综合症

D.流感病毒肺炎

正确答案：B

[解析]大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变始于肺泡，迅速扩展至肺段或整个肺叶，不会出现透明膜。

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12.?下列选项中，属于门脉性肝硬化病理特点的是

A.结节大小相仿，纤维分割薄而均匀

B.结节大小不等，纤维分割厚薄不均

C.肝脏呈细颗粒状，深绿色

D.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

正确答案：A

[解析]门脉性肝硬化时，肝内结节大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm，纤维分隔薄而均匀。坏死后肝硬化时，肝体积缩小，质地变硬，表面有较大且大小不等的结节，最大结节直径可达6cm，假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均。而胆汁型肝硬化，肝体积常增大，表面光滑或呈细颗粒状，肝外观常被胆汁染成深绿或绿黄色。

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13.?对于胃排空，恰当的叙述是

A.混合食物完全排空需4～6小时

B.大块食物排空快于小颗粒

C.高渗溶液快于等渗液

D.糖类最快，蛋白质最慢

正确答案：A

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?男，27岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。

14.?首先应采取的检查为

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

正确答案：A

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15.?以下提示病情危险的是

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高，寒战

C.脉搏加快，体温上升

D.脉搏加快，体温下降

正确答案：D

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16.?若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是