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临床医学综合能力(西医)分类模拟783

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?下列符合癌前病变的描述是

A.一类较高癌变潜能的病变

B.一类已发生癌变的病变

C.一类需积极手术（江南博哥）治疗的病变

D.一类必然癌变的病变

正确答案：A

?

2.?下列哪项不符合气胸的体征

A.Hamman征阳性

B.可无明显体征

C.肺部叩诊呈浊音

D.气管移向健侧

正确答案：C

?

3.?下列不符合浸润型结核病的描述是

A.属于无活动性肺结核

B.常发生干酪样坏死

C.可引起干酪样肺炎

D.常伴有全身症状

正确答案：A

?

4.?医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括______

A.医疗事故等级

B.医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度

C.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

D.患者家庭的经济状况

正确答案：D

[解析]①第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：医疗事故等级；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。②患者家庭的经济状况不是医疗事故赔偿中考虑的问题(D对)，故本题选D。

?

5.?梅毒母体易发生胎传梅毒的感染是

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.早期

正确答案：D

?

6.?患者女性，60岁，40年吸烟史。慢性咳嗽30年，近1月来痰中带血丝。X线检查，显示左肺门处不规则巨大阴影。支气管镜检查，左主支气管黏膜不平，管腔狭窄。活检病理诊断可能是

A.肺结节病

B.肺结核病

C.细支气管肺泡细胞癌

D.肺鳞状细胞癌

正确答案：D

?

7.?需要进行直肠镜检查的是

A.肛裂

B.直肠息肉

C.肛周急性炎症

D.肛管狭窄

正确答案：B

?

8.?内源性和外源性凝血途径彼此相互联系是始于

A.FⅧ

B.F∨

C.FⅨ

D.FⅩ

正确答案：C

?

9.?下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗

A.围术期

B.合并重度营养不良

C.肥胖患者

D.2型糖尿病药物治疗无效者

正确答案：C

[解析]胰岛素治疗的适应证：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤2型糖尿病β细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。

?

10.?尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A.生理性管型无意义

B.疑似管型尿

C.不能确诊

D.能确诊

正确答案：D

?

11.?胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤见于

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

正确答案：A

?

12.?前尿道损伤并发大量尿外渗，应行皮下切开引流，并作耻骨上膀胱造瘘，造瘘管保留至少

A.1～2个月

B.2～3周

C.3个月

D.6个月

正确答案：C

?

13.?腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤

A.伸指受限

B.外展小指受限

C.外展拇指受限

D.并指功能受限

正确答案：C

[解析]正中神经在上臂走行于肱二头肌内侧沟内，无分支。经肘前进入前臂，在手指浅、深屈肌问下行，经腕管至手掌。在前臂分支支配旋前圆肌，指浅屈肌，桡侧屈腕肌，掌长肌，指深屈肌桡侧半，拇长屈肌和旋前方肌。在手掌支配拇短屈肌外侧头，拇短展肌，拇指对掌肌和第1、2蚓状肌。感觉支配手掌桡侧和桡侧3指半掌面和近侧指间关节远侧背面的皮肤。损伤后表现为不能屈腕，手指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指麻木。

?

14.?女性月经周期中，月经来潮是由于血中的

A.E2浓度下降，P浓度升高

B.E2浓度升高，P浓度下降

C.E2和P浓度均下降

D.FSH和LH浓度均下降

正确答案：C

?

15.?复治涂阳肺结核治疗方案，正确的是

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠

B.异烟肼、卡那霉素、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺

C.异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺

D.异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平、吡嗪酰胺

正确答案：D

[解析]复治涂阳敏感用药方案：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，每日一次，2个月。②巩固期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇，每日一次，6～10个月。巩固期治疗4个月时，痰菌未转阴，可继续延长治疗期6～10个月。简写为：2HRZSE/6～10HRE。

??间歇用药方案：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月。②巩固期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，6个月。简写为：2H3R3Z3S3E3/6～10H3R3E3。

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