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临床医学综合能力(西医)分类模拟802

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?慢性硬化性肾小球肾炎导致肾衰竭的主要原因是

A.肾间质纤维化

B.肾小球代偿性肥大

C.肾间质慢性（江南博哥）炎细胞浸润

D.大部分肾小球纤维化

正确答案：D

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2.?诊断肾结核最可靠的依据是

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核菌阳性

C.附睾扪及结节

D.尿中有大量脓细胞

正确答案：B

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3.?人体内多不饱和脂肪酸指的是

A.油酸、亚油酸

B.油酸、软脂酸

C.亚油酸、亚麻酸

D.软脂酸、亚油酸

正确答案：C

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4.?艾滋病最常见的恶性肿瘤是

A.Kaposi肉瘤

B.腺癌

C.未分化癌

D.恶性淋巴瘤

正确答案：A

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5.?男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是

A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)

B.先丁胺卡那霉素，后链霉素

C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素

D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素

正确答案：A

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6.?霍乱毒素的作用机理是

A.Gsα的ADP核糖化

B.Giα的ADP核糖化

C.Gq的ADP核糖化

D.Gβγ的ADP核糖化

正确答案：A

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7.?支气管扩张的病变不包括

A.支气管上皮呈乳头状增生

B.囊内为脓性渗出物

C.支气管壁结构破坏

D.支气管壁多量炎细胞浸润

正确答案：A

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8.?患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。该病人经检查，诊断“左肾结核”，住院后体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。最可能的发现是

A.附睾、前列腺扪及硬结

B.脐左侧压痛

C.阴囊透光实验(+)

D.精索静脉曲张

正确答案：A

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9.?男性，58岁。身高165cm，体重76kg。体检时发现空腹血糖6.7mmol/L，下列哪项考虑是正确的

A.可诊断为糖尿病

B.应进行口服75g葡萄糖耐量试验

C.可排除糖尿病

D.可诊断为无症状性糖尿病

正确答案：B

[解析]病人身高165cm，标准体重是60kg，而病人实际体重是76kg，超出标准20%以上，属肥胖，加上空腹血糖受损(IFG)，虽未能诊断为糖尿病，但要注意餐后高血糖，所以应进行OGTT。

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10.?用碘而康刷手时，下列哪项是恰当的

A.肥皂水擦洗5分钟，清水冲洗

B.肥皂水擦洗双手至肘上5cm

C.清水冲净后，无需擦干

D.用浸透0.5%碘而康的纱布擦手和前臂一遍

正确答案：D

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11.?胰泌素刺激膜液分泌的特点是

??A．水分少，和酶含量多

??B．水和少，酶含量多

??C．水和，含量多，酶含量少

??D．以上各种成分都明显增多

正确答案：C

[解析]胰泌素主要作用于膜腺小导管的上皮细胞，使其分泌大量的水分和碳酸氢盐，使胰液的分泌量大为增加，但酶的含量却很少。

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12.?短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解

C.酮体转变成糖

D.糖异生作用

正确答案：D

[解析]体内糖原的储备有限，正常成人每小时可由肝释出葡萄糖210mg/kg体重，如果没有补充，10多小时肝糖原即被耗尽，血糖来源断绝，此时糖异生活跃，提供血糖。肝是饥饿初期糖异生的主要场所，约占80%，小部分则在肾皮质中进行，糖异生原料30%来自乳酸，10%来自甘油，其余40%来自氨基酸。

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13.?血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是

A.HDL，LDL，VLDL，CM

B.CM，VLDL，LDL，HDL

C.VLDL，LDL，HDL，CM

D.LDL，HDL，VLDL，CM

正确答案：D

[解析]LDL含胆固醇及其酯最多，占总脂含量的45%。其次为HDL，占总脂含量的20%。VLDL含胆固醇及其酯只占总脂含量的15%。CM含胆固醇及其酯最少，仅占总脂量的4%以下。

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14.?丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是

A.经血传播

B.经消化道传播

C.性传播

D.经呼吸道传播

正确答案：A

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15.?下列有关肠易激综合征的叙述，错误的是

A.一般无明显体征

B.部分可触及腊肠样肠管

C.部分患者可触及腹部包块

D.可在相应部分有轻压痛

正确答案：C

[解析]肠易激综合征患者几乎无明显体征，可在相应部位有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。

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16.?下列哪项对吸入性损伤的诊断价值不大

A.呼吸浅快

B.咳出炭末痰

C.声音嘶哑

D.燃烧现场相对密闭

正确答案：A

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