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临床医学综合能力(西医)模拟459

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?肝细胞癌的组织学特点是______

A.形成大量腺腔

B.肿瘤细胞弥漫散在

C.与肝（江南博哥）细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦

D.大量纤维组织增生

正确答案：C

[考点]消化系统疾病

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2.?符合霍奇金淋巴瘤的描述是______

A.淋巴细胞为主型预后最差

B.可能与EB病毒感染有关

C.淋巴细胞消减型预后最好

D.陷窝细胞具有诊断意义

正确答案：B

[考点]造血系统疾病

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3.?一般抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为______

A.引起口干

B.引起心跳加快

C.引起胃窦部潴留

D.引起视物模糊

正确答案：C

[考点]消化系统疾病和中毒

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4.?全身体表感觉在大脑皮层的投射区主要位于______

A.中央前回

B.中央后回

C.中央前回和岛叶之间

D.枕叶距状裂

正确答案：B

[考点]神经系统，神经部分

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5.?可早期诊断溶血性贫血的检查是______

A.血清胆红素测定

B.尿中尿胆原检查

C.红细胞寿命测定

D.结合珠蛋白测定

正确答案：C

[考点]血液系统疾病

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6.?竞争性抑制时，酶促反应表现Km值的变化是______

A.增大

B.不变

C.减小

D.无规律

正确答案：A

[考点]生物大分子的结构和功能

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7.?三羧酸循环中草酰乙酸最主要的来源是______

A.丙酮酸氧化脱羧

B.丙酮酸羧化

C.天冬氨酸脱氨基而来

D.苹果酸酶催化产物

正确答案：B

[考点]物质代谢及其调节

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8.?不符合局灶性节段性肾小球硬化病变特点的是______

A.肾小球节段性增生

B.肾小球节段性硬化

C.IgM和C3局灶性沉积

D.基底膜增厚呈双轨状

正确答案：D

[考点]泌尿系统疾病

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9.?Cullen征可见于______

A.晚期妊娠

B.消化道内大量积血

C.坏死性胰腺炎

D.卵巢囊肿

正确答案：C

[考点]诊断学

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10.?甲状腺功能亢进患者血液中，下列哪一种物质的浓度降低______

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.胆固醇

D.血钙

正确答案：C

[考点]内分泌

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11.?血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为______

A.直接刺激中枢的呼吸神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

正确答案：B

[考点]呼吸

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12.?L-谷氨酸脱氢酶的变构激活剂是______

A.CDP

B.GTP

C.ADP

D.UDP

正确答案：C

[考点]物质代谢及其调节

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?男性，70岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进行流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

13.?进一步检查应首选______

A.食管镜

B.食管拉网

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

正确答案：A

[考点]胸部外科疾病

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14.?如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯______

A.声带

B.迷走神经

C.喉返神经

D.喉上神经

正确答案：C

[考点]胸部外科疾病

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15.?腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的______

A.直接浸润

B.血行转移途径

C.淋巴转移途径

D.种植转移途径

正确答案：B

[考点]胸部外科疾病

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16.?心包积液时，超声所见的特征性改变是______

A.心脏扩大

B.心脏外周可见无回声区

C.心脏呈摇摆状

D.二尖瓣血流改变

正确答案：B

[考点]诊断学

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?女性，40岁，3岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

17.?该患者的原发性疾病最可能是______

A.COPD

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺脓肿

正确答案：C

[考点]呼吸系统疾病

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18.?根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项______

A.心脏向左下扩大，心胸比＞0.5

B.肺淤血，双下肺可见KerleysB线，双侧胸腔积液

C.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

D.肺动脉段膨隆

正确答案：D

[考点]呼吸系统疾病

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19.?一个简单的酶促反应，当[S]Km时，出现的现象是______

A.反应速度最大

B.反应速度太慢难以测出

C.反应速度与底物浓度成正比

D.增加底物浓度反应速度降低

正确答案：C

[考点]生物大分子的结构和功能

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?女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳