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西医综合分类模拟题249

A型题

1.?正常人LES静息压

A.10～30mmHg

B.＜6mmHg

C.30～50mmHg

D.4～15mmHg

正确答案：A

?

2.?男性45岁，饮酒20余年，3两（江南博哥）白酒/日，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为

A.骨髓合成抑制

B.脾功能亢进

C.营养吸收障碍

D.细菌感染，毒素作用

正确答案：B

?

3.?对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确

A.溃疡深，易穿孔

B.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

C.病变呈节段性分布

D.常常急性起病

正确答案：B

?

4.?哪项有助于Crohn病的诊断

A.连续型病变

B.环形溃疡

C.全层性炎症，瘘管形成

D.病理发现隐窝脓肿

正确答案：C

?

5.?下述有关Crohn病的叙述正确的是

A.Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易

B.Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢

C.Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累

D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易

正确答案：A

?

6.?饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC90/L，血清ALB35g/L，其腹水的适宜治疗方法为

A.多次放腹水，每次4000毫升以上

B.大量利尿剂的应用

C.腹水经超滤浓缩回输

D.休息、限水、限钠

正确答案：D

?

7.?患者男性，50岁，淡漠少言2天，既往输血史，查体可见蜘蛛痣，脾大。可能的诊断是

A.抑郁症

B.甲状腺功能减低症

C.肝性脑病

D.精神分裂症

正确答案：C

?

8.?关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法不恰当

A.LES的作用是防止胃内容物反流入食管

B.正常LES长约3～4cm

C.一过性LES松弛不发生于正常人

D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低

正确答案：C

?

9.?胸骨后疼痛伴烧心首先要考虑下列哪种疾病

A.胃溃疡

B.急性胃炎

C.肠易激综合征

D.胃食管反流病

正确答案：D

?

10.?有助于鉴别胸痛和反流关系的检查方法是

A.食管滴酸试验

B.内镜检查

C.食管吞钡X线检查

D.24小时食管pH监测

正确答案：D

?

11.?胃食管反流病手术适应证不包括

A.扩张治疗后食管狭窄仍反复

B.不能耐受长期服药者

C.反流引起严重呼吸道疾病

D.并发Barrett食管

正确答案：D

?

12.?关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的

A.我国人群中的感染率为40%～70%

B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关

C.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症

D.人是唯一传染源，主要传播途径是口-口或粪-口感染

正确答案：B

?

13.?急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是

A.胃镜检查

B.幽门螺杆菌检测

C.血清胃泌素测定

D.胃液分析

正确答案：A

?

14.?关于慢性胃炎的预后，恰当的是

A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状

B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎

C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡

D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌

正确答案：B

?

15.?导致消化性溃疡形成的直接原因是

A.胃酸分泌增多

B.胃十二指肠黏膜屏障削弱

C.幽门螺杆菌感染

D.胃蛋白酶分泌增多

正确答案：A

?

16.?关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的

A.胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为70%～80%

B.感染幽门螺杆菌后约15%的人发生消化性溃疡

C.十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为60%

D.幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服用非甾体类抗炎药的病史

正确答案：C

?

17.?NSAIDs导致消化性溃疡的主要机制是

A.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌

B.NSAIDs在胃内可转变为酸性产物

C.抑制环氧合酶

D.NSAIDs的细胞毒作用损害胃黏膜屏障

正确答案：C

?

18.?不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是

A.周期性疼痛

B.节律性上腹痛

C.部分患者有午夜痛

D.疼痛多在餐后1小时

正确答案：D

?

19.?消化性溃疡的主要症状是

A.烧心

B.上腹痛

C.厌食、消瘦

D.反酸嗳气

正确答案：B

?

20.?下列关于无症状性溃疡的特点，不恰当的是

A.占消化性溃疡的15%

B.老年人多见

C.可以出血为首发症状

D.NSAIDs引起的溃疡症状多明显

正确答案：D

?

21.?下列哪项不是巨大溃疡的临床特点