非金属矿企业意外险合同.docx

非金属矿企业意外险合同

甲方（投保人）：

名称：[非金属矿企业名称]

法定代表人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

乙方（保险人）：

名称：[保险公司名称]

法定代表人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

鉴于甲方作为非金属矿企业，其员工在工作过程中面临较高的意外风险，为保障员工合法权益，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方为其员工投保意外险事宜达成如下协议：

一、保险对象

本保险合同的被保险人是甲方企业内与非金属矿开采、加工、运输、仓储等生产经营活动相关的在职员工（包括正式员工、临时工、劳务派遣人员等），具体人员名单以甲方提供并经乙方确认的员工清单为准。甲方应在员工入职、离职或人员变动后的[具体时间期限，如5个工作日]内通知乙方更新被保险人名单。

二、保险责任范围

1.在保险期间内，被保险人在从事与甲方企业生产经营相关的工作过程中，因遭受意外伤害事故导致身故、伤残或医疗费用支出的，乙方按照本合同约定承担保险责任。

2.意外伤害事故包括但不限于矿山井下作业事故、矿石开采过程中的物体打击、机械伤害、高处坠落、触电、中毒窒息、爆炸、坍塌等在非金属矿企业生产环境中常见的意外情形，以及员工在工作期间因工作原因往返于工作场所与居住地之间的合理路途上所遭受的意外伤害。

3.对于被保险人因意外伤害事故而支出的符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，乙方在扣除约定的免赔额后，按照约定的赔付比例予以赔偿。对于因意外伤害导致的身故或伤残，乙方将根据国家相关伤残评定标准和本合同约定的赔偿金额进行赔付。

三、保险期限

本保险合同的保险期限为[开始日期]零时起至[结束日期]二十四时止。保险期满后，双方可协商续保事宜，如双方达成一致，续保合同的保险期限、保险责任、保险费等相关条款另行约定。

四、保险金额与保险费

1.**保险金额**

-身故保险金额：每人人民币[X]元。若被保险人因意外伤害事故导致身故，乙方将按照该金额向身故保险金受益人给付身故保险金。

-伤残保险金额：每人人民币[X]元。根据被保险人因意外伤害事故导致的伤残等级，按照国家相关伤残评定标准所对应的赔付比例乘以伤残保险金额给付伤残保险金。

-意外医疗保险金额：每人人民币[X]元。此金额为乙方在保险期间内对被保险人因意外伤害事故产生的医疗费用的累计赔偿限额。

2.**保险费**

保险费总额为人民币[X]元，保险费支付方式为：甲方在本合同签订后的[具体支付期限，如10个工作日]内一次性支付至乙方指定的银行账户。保险费根据甲方企业员工人数、工作风险类别、保险金额等因素，依据乙方的费率表计算得出。

五、投保人、被保险人义务

（一）如实告知义务

甲方作为投保人应如实向乙方告知被保险人的有关情况，包括但不限于员工的年龄、职业、健康状况、工作岗位风险等信息。若甲方故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的，乙方有权解除合同。对于合同解除前发生的保险事故，乙方不承担赔偿责任，并不退还保险费。

（二）通知义务

1.在保险期间内，若被保险人的工作内容、工作岗位、工作环境等与保险相关的情况发生重大变化，甲方应在变化发生后的[具体时间期限，如3个工作日]内通知乙方。

2.当发生保险事故时，甲方或被保险人应在知道或应当知道事故发生后的[具体时间期限，如24小时]内通知乙方，并提供详细的事故情况报告，包括事故发生的时间、地点、原因、经过、受伤人员情况等信息。若因甲方或被保险人未及时通知导致乙方无法核实事故情况或确定损失范围的，乙方对无法核实部分不承担赔偿责任。

（三）协助义务

甲方和被保险人应积极协助乙方对保险事故进行调查、定损和理赔工作，提供乙方要求的相关资料和证明文件，如事故现场照片、视频、医院诊断证明、病历、医疗费用发票、伤残鉴定报告等。

六、保险人义务

1.乙方在收到保险事故通知后，应及时启动理赔程序，安排专业人员对事故进行查勘、定损。对于属于保险责任范围内的事故，乙方应在与甲方或被保险人达成赔偿协议后的[具体赔付期限，如10个工作日]内支付保险金。

2.在订立保险合同前，乙方应当向甲方详细说明保险合同的条款内容，包括保险责任、责任免除、保险金额、保险费及支付方式、理赔程序等重要事项，对甲方提出的有关保险合同的问题给予准确、清晰的解释。

七、赔偿处理

1.身故赔偿：若被保险人因意外伤害事故导致身故，乙方将保险金支付给身故保险金受益人。若受益人为多人，按照甲方指定的受益顺序和受益份额进行支付；若未指定受益人，则保险金作为被保险人的遗产，按照《中华人民