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助产士必知:
会阴侧切护理的8个方法,伤口恢复更快
会阴切开缝合术
会阴切开缝合术是经阴道分娩中常用的辅助措施,会阴侧
切,常涉及的肌群有会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌的
末端,在分娩过程中出现的裂伤,常累及到会阴浅横肌、球海
绵体肌、会阴深横肌,严重者可损伤至肛门外括约肌,甚至直
肠前壁,适时的进行会阴切开可以缩短第二产程,防止产妇会
阴严重撕裂,保护盆底肌肉(特别是肛门括约肌),而且外科切
开术,切口规整,容易修补和愈合良好。
其实助产士和孕妈妈的想法是一致的,也希望产妇的会阴
不会出现裂伤,甚至完整,这就要求孕妈妈在平时的时候适当
运动,控制体重等等,在分娩的时候孕妈妈和助产士进行很好
的配合,让其裂伤程度降到最低。
会阴切开的指征
1、产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、
水肿等情况时,就需要做会阴侧切术。
2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时,
会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时,需做会阴侧
切术(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌
肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
—1—
3、35岁以上的高龄初产妇,或者产妇合并有心脏病、妊娠
高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短
产程、确保母婴安全,当胎头下降到产妇的会阴部时,便应做
会阴侧切术。
4、当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却
出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有
胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,因产妇
需及早结束分娩,故应做会阴侧切术。
5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引
器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。
女性在生产过程中,若不进行侧切,可能会由于胎儿胎头
过大,在生产过程中,出现撕裂情况,撕裂如何处理?有哪些难
点?四川大学华西第二医院姚强教授的精彩视频讲解,今日免
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会阴侧切后要多久恢复?
一般情况下会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合,完全
恢复大概需要1~3个月。会阴侧切不严重的伤口在术后3--4天
就不会痛了,术后7-10天就可以愈合。但皮下组织、肌肉愈合
后要与周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的
程度,就需要几个月的时间了。
产后侧切伤口怎么护理?
01
—2—
防止外阴感染
1、保持外阴的清洁干燥,要勤换卫生护垫,避免恶露浸泡
伤口,谨防感染,可以每天用消毒棉由前向后擦拭外阴。
2、如厕后冲洗:产妇生产完,大便之后应该用水冲洗会阴,
如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,才能避免细菌感染。
02
防止伤口缝线后裂开
1、缝线后的几天内,避免做用力下蹲的动作,排便时先收
会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开。坐位时身体
重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大
腿过度外展使伤口再度裂开。
2、产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力
的家事和运动。
3、产后6周内,应该避免性行为。
03
保持排便通畅
1、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多摄取高纤维
食物,不吃辛辣食物,保持排便通畅,以避免便秘。如果出现
产后便秘,在排便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
2、养成规律的排便习惯。产妇一旦发生便秘,不要屏气用
力,可用开塞露帮助通便;
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