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静脉用药调配中心建筑设计要点汇总

1、功能定位

现代医院住院药物配送系统主要由静脉药物配置中心和住院药房两个要素组成。

住院药房的主要任务是负责中心摆药及住院病人药品供应，静脉药物配置中心则是由符合资质的药剂师对临床医师处方或用药医嘱进行适宜性审核，经专业技术人员在洁净环境条件下，按照无菌操作规范对静脉用药统一进行加药混合调配，为临床提供可直接静脉输注的成品输液和合理用药咨询等服务的综合性、技术性的药学功能单元。

2、功能组成

静脉药物配置中心包括药库、大输液仓库和成品打包发放区,中心内应具备二级药库、排药准备区、审方打印区、洗衣洁具区、缓冲更衣区(一更和二更)、配置区、成品核对区等工作区域。

?配置间可根据需要分为：①细胞毒药物②抗生毒类药物配置间③静脉营养药物④其他药物配置间。应当配备层流工作台、生物安全柜等净化设备。

?静脉药物配置中心总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与工作量相适应，能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分。

?同区域之间的人流和物流出入走向合理，同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。

?洁净区、辅助工作区应当有适宜的空间摆放相应的设施与设备：洁净区应当含一次更衣、二次更衣及调配操作间，一次更衣室洁净度级别为十万级，二次更衣室洁净度级别为万级，药物调配间洁净度级别为万级，局部为百级，调配操作间应设置传递窗（如下图）作为专用的物流通道；

?辅助工作区应当含有与之相适应的药品与物料贮存(二级库)、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。

配置中心关系示意图（TJAD设计导则）

?洁净区：◎全静脉营养(TPN)及普通药物配置间(营养药品调配间)：设置百级水平层流洁净台，用于普通输液药物及静脉营养液的配置；

水平层流工作台

◎抗生素及肿瘤药配置间：配置百级生物安全柜，抗生素类和危害药品(以细胞毒性药物为主)静脉用药调配使用，有洁净要求，需要重点保护药品及工作人员的安全。

?辅助工作区：

◎二级药库：用于药品及物料领入、验收、贮存、保养、拆外包装等作业的用房；

◎审方收方室：药师审核医嘱，打印标签；

◎摆药间：静脉药物配置中心工作人员贴签摆药；(一般采用大空间设计，布置长条形工作台);

摆药准备区

◎摆药核对间：贴签、分类完成的药品和包装袋进行核对；

◎包装核对间：混合调配完成后的输液成品包装、核对；

◎发放厅：送药工人或病区医护人员等候领取。

◎配套的空调机房、淋浴室和卫生间也是静配中心的辅助工作区，但属于污染源区域。

3、功能关联与位置选择

静脉药物配置中心的主要服务对象为住院部，其位置需尽量靠近各护理单元及特殊临床功能单元，以便于管理和药剂请领的及时、方便。

?《静脉用药集中调配质量管理规范》中要求PIVAS应当设于人员流动少的安静区域，便于与医护人员沟通和成品的运送。

?应远离各种污染源，禁止设置于地下室或半地下室，避免周围的环境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。

?应紧邻医院中心药房或药品库房，有独立的通道便于药品的运输，以便于药品的快速供配。?住院楼1-3层较为常见。?通常与中心药房一体化管理。

4、建设规模

静配中心应当按照规定，配备数量适宜、结构合理的药学专业技术人员和工勤人员，一般可按照每人每日平均调配70～90袋（瓶）成品输液的工作量配备药学专业技术人员。

不同级别的综合医院的静脉用药调配中心规模不同：

①二级综合医院静脉用药调配中心，每日调配500袋(瓶)以下，调配室面积100～150m2;

每日调配501～1000袋(瓶),调配中心面积150～300m2。

②三级综合医院静脉用药调配中心，每日调配1001～2000袋(瓶),调配中心面积300～500m2;

每日调配2001～3000袋(瓶),调配中心面积500～650m2;

每日调配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)递增30m2。

5、医疗流程

1、静脉药物配置中心与各住院护理单元及特殊临床功能单元之间的整体信息传递、药剂运输流程:

①临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→②用药医嘱信息传递→③药师审核→④打印标签→⑤贴签摆药→⑥核对→⑦混合调配→⑧输液成品包装、核对→由送药工人送至病区→病区护士核对签收→给患者静脉输注用药。

PIVAS工作流程

3、静脉药物配置中心内部工作人员流线：

负责药物配置的医护人员在进入洁净区首先在一次更衣室经六步清洁消毒法刷手并烘干，着指定服装并带好发帽、口罩；然后进入二次更衣室（万级），在此更换洁净区用鞋、洁净隔离连体服，洗手消毒进入配置间。

当日调配结束离开洁净区时，工作人员应按原路返回，在二次更衣室内对洁净隔离服、发帽、专用鞋进行常规消毒；负责贴签、排药、药师可以在更衣室换鞋后可直接进入到摆药间。

4、物流流程

药品须经专用通道进入PIVAS二级药库，药师