JL05-01 职业卫生检测协议书.docx

江苏宁大卫防检测技术有限公司

职业卫生检测协议书

表码：JL05-01修订状态：2/0受理号：

注：“*”必须要填。本协议一式两份，一份存乙方业务部门；另一份由甲方留存，并作为领取报告的凭证。

甲方

受检单位

乙方

检测单位

江苏宁大卫防检测技术有限公司

地址

地址

南京市栖霞区甘家边东108号

金港科创中心5栋4楼406室

联系人

联系人

张瑜

电话/传真

电话/传真开户方电话

邮编

210046

纳税人识别号

开户银行

交通银行南京栖霞支行

□增值税专用发票

开户银行及账号

（普票不需提供）

银行账号

320006678018010050517

*检测类别

□定期□委托□监督□事故

*行业类型

*单位性质

□国有□国家控股□国家参股

□集体□私营□外资□合伙

□港、澳、台□中外合资

□其他

*主要生产产品

*年产量/年产值

检测项目及依据

《工作场所空气有毒物质￥测定》GBZ/T?160；《工作场所空气中粉尘测定》GBZ/T192

《工作场所物理因素测量》GBZ/T?189；

《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-2004

是否存在分包

□是■否

报告交付日期

年月日

必威体育官网网址要求

□要求必威体育官网网址■无要求必威体育官网网址

样品来源

■乙方采样□甲方送样

报告形式

■检测报告□登记表

储存条件

□常温■避光□低温?℃

报告交付方式

□甲方领取□挂号邮寄

■特快专递□电子邮件

样品处置

□甲方领取□由乙方封存

■由乙方处理

双方权益

1.本协议经双方代表签字或盖章后生效，未经双方同意不得单方面更改，若一方需要更改，需经双方协商一致并做出书面说明，作为本协议的补充件。

2.甲方保证对所提供的一切资料、信息和实物的真实性负责，并提供必要合作。

3.甲方送样若样品不足乙方可不保留备存样品，甲方是否重新送样等事宜由双方共协商。

4.甲方提供的资料，除乙方作为检测依据的资料在报告提交后由乙方将其（或复印件）随检测报告副本存档外，其余资料一律退还。随检测报告副本存档的资料，乙方为甲方必威体育官网网址。

付款金额

时间、方式

检测费用合计人民币：；小写（￥元）

支付方法：甲方一次性支付全额检测费用，乙方提供税务发票。

付款方式：□银行转账□现金□定期结算

甲方代表签名：（盖章）

年月日

乙方代表签名：（盖章）

年月日

备注：