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多重耐药菌培训试题答案

一、名词解释（每个5分，共10分）

1、多重耐药菌：指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐

药的细菌。

2、药敏试验的目的：是检出细菌的耐药性，确定病原菌对哪种药物有

抗药性，避免医生将其做为治疗药物。

二、填空题（每空2分，共60分）

1、卫生部要求加强监测的多重耐药菌包括(耐甲氧西林金黄色葡萄球

菌)、(耐万古霉素肠球菌）、（产超广谱β-内酰胺酶细菌）、（耐碳青霉烯

类抗菌药物肠杆菌科细菌）（耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌）、（多

重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌）和（多重耐药结核分枝杆菌）。

2、医疗机构应加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药

物临床应用预警机制，要求对主要目标菌耐药率超过(30%)的抗菌药物，应

及时向医务人员通报预警信息；超过(40%)的抗菌药物，应慎重经验用药；

超过(50%)的抗菌药物，应参照药敏结果选用；超过(75%)的抗菌药物，应

暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢

复临床应用。

3、住院患者抗菌药物使用率不超过(60%)，门诊患者抗菌药物处方比

例不超过（20%）；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过

（30%），原则上不联合预防使用抗菌药物，其中（腹股沟疝修补）手术、

（甲状腺疾病）手术、（乳腺疾病）手术、（颅骨肿物切除）手术原则上不

预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用时间原则上不

超过（24）小时。

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4、治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率不低于（30%），接受限制性

使用抗菌药物治疗微生物标本送检率不低于（50%），接受特殊使用抗菌药

物治疗微生物标本送检率不低于（80%）。

5、多重耐药菌主要通过（接触）传播，多重耐药菌产生和扩散的原因

（30%~40%）为通过医务工作人员的手，（20%~25%）是抗菌药物的选择

压力，（20%~25%）是社区获得性病原菌，（20%）来源不明，如环境污染

及工作人员携带等。

6、自然咳痰法以（晨痰）为佳，用（冷开水）漱口后用力深咳出

（肺）部的痰，吐至无菌容器中送检，痰量不得少于（1）毫升。

三、简答题（每题15分，共30分）

1、科室发现多重耐药菌患者应采取那些隔离措施？

答：医务人员应在标准预防的基础上，严格实施接触隔离措施：⑴尽量

选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房

间；⑵与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品等专人专用，并及时消

毒处理；⑶医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多

重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行；⑷严格执行手卫生,接触多重

耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、

分泌物、排泄物时戴手套，必要时穿隔离衣，完成操作后，脱去手套和隔离

衣，进行手卫生；⑸医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施

各种侵入性操作时，避免污染，有效预防多重耐药菌感染；⑹加强病区诊疗

环境的清洁、消毒工作。

、2对多重耐药菌监测的重要性是什么？

答：及时发现，早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实

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验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监

测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

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