2023年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南.pdfVIP

2023美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南

心肺复苏操作标准

一、评估和观看要点。

1.确认现场环境安全；

2.确认患者无意识、无运动、无呼吸〔终末叹气应看做

无呼吸〕。

二、操作要点。

1.马上呼救，同时检查脉搏，时间小于10秒，寻求帮

助，记录时间；

2.患者仰卧在坚实外表〔地面或垫板〕；

3.暴露胸腹部，松开腰带；

4.开头胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头

联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸

直，垂直按压，使胸骨下陷至少5厘米。每次按压后使胸廓

完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁。按压频率至100少次

/分；

5.实行仰头举颏法〔医务人员对于创伤患者使用推举下

颌法〕开放气道，简易呼吸器连接氧气，调整氧流量至少10～

12升/分〔有氧状况下〕。使面罩与患者面部严密连接，挤压

气囊1秒钟，使胸廓抬举，连续2次。通气频率8-10次/分；

6.按压和通气比30:2；

7.反复5个循环后，进展复苏效果评估，如未成功则连

续进展CPR，评估时间不超过10秒钟。

三、留意事项。

1.按压应确保足够的速度与深度，尽量削减中断，如需

安插人工气道或除颤时，中断不应超过10秒钟；

2.成人使用1-2升的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，

1升简易呼吸器挤压1/2-2/3，2升简易呼吸器挤压1/3；

3.人工通气时，避开过度通气；

4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压。如患者插有

人工气道，吹气时可不暂停按压。

旧CPR操作主要变化如下：

一、关键点

1、突出强调高质量的胸外按压

2、保证胸外按压的频率和深度，

3、最大限度地削减中断，

4、避开过度通气，

5、保证胸廓完全回弹

二、提高抢救成功率的主要因素

1、将重点连续放在高质量的CPR上

2、按压频率至少100次/分〔区分于大约100次/分〕

3、胸骨下陷深度至少5㎝

4、按压后保证胸骨完全回弹

5、胸外按压时最大限度地削减中断

6、避开过度通气

三、CPR操作挨次的变化：A-B-C→→C-A-B

★2023〔〕：C-A-B

即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

2023〔旧〕：A-B-C

●

即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压

四、生存链的变化

★2023〔〕：

1、马上识别心脏骤停，激活急救系统

2、尽早实施CPR，突出胸外按压

3、快速除颤

4、有效地高级生命支持

5、综合的心脏骤停后治疗

2023〔旧〕：

●

1、早期识别，激活EMSS

2、早期CPR

3、早期除颤

4、早期高级生命支持〔ACLS〕

应准时识别无反响征象，马上呼激活应急救援系统。

如无呼吸，应马上进展胸外按压。

★2023〔〕：胸

外按压先于通气

2023〔旧〕：

●

成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，

2次通气后再做30次胸外按压，如此循环

缘由：

1、胸外按压能够向心脏和脑供给重要的血流量，争

论说明，心脏骤停时，患者经过抢救的生存率要比那些未作

CPR的高。

2、动物数据说明，延误胸外按压会削减生存率，所

以被延误的状况应最小化。

3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进展，而定

位头部和进展嘴对嘴呼吸都需要花费时间。

4、在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，在第一个抢

救者进展胸外按压的同时，其次个抢救者施行开放气道。在

开头做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就完毕了。

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