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创新中医药治疗知情同意书
尊敬的患者/受试者：
感谢您选择我们的医疗服务。本知情同意书旨在向您详细说明
关于创新中医药治疗的内容，以便您充分了解并同意接受该治疗。
请在阅读并充分理解本知情同意书后，填写相应的信息并签名，以
表示您对该治疗的同意。
一、治疗概述
1.1治疗目的
本治疗旨在通过中医药的方法，调理您的身体机能，改善您的
健康状况，提高生活质量。
1.2治疗方式
本治疗将采用中医药的传统方法，包括中药汤剂、针灸、拔罐、
推拿等，结合现代科技手段，进行个性化治疗。
二、治疗风险与好处
2.1治疗风险
请您注意，任何治疗都存在一定风险。中医药治疗可能出现的
不良反应包括：药物过敏、针灸部位疼痛等。我们将采取一切措施
降低治疗风险。
2.2治疗好处
中医药治疗具有调理身体、改善健康状况、提高生活质量的好
处。许多患者在接受中医药治疗后，健康状况得到了明显改善。
三、知情同意
3.1信息披露
我们已向您充分披露了关于创新中医药治疗的目的、方式、风
险和好处等信息，确保您充分了解。
3.2自愿同意
请您在充分了解并同意接受本治疗后，填写以下信息并签名，
以表示您对本治疗的自愿同意。
姓名：____________
性别：____________
年龄：____________
联系方式：____________
日期：____________
签名：____________
四、其他
如您在治疗过程中有任何疑问或需要更多信息，请随时与我们
联系。我们将竭诚为您服务。
感谢您的信任与支持！
（本知情同意书一式两份，患者/受试者执一份，医疗机构存
档一份。）
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