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2024年研究生考试《西医综合》近年真题汇

编（含答案）

学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)

1.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨

起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天

来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸

面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，

心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，

有压痛，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮

2.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可

缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持

续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛

发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是

（）。

A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性

ST段抬高型心肌梗死

3.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是

A.试验前无需停用支气管扩张药

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B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂

C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎

D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上

4.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕

吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和

里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压

120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹

轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。对该患者最基本的治疗是

（）。

A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗

5.严重舒张性心力衰竭常见于

A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心

脏瓣膜病

6.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，

右下肺叩浊，呼吸音减低。胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺

提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患

者最可能的诊断是（）。

A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.脓胸D.类肺炎性胸腔积液

7.尿素容易通过的部位（）。

A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管髓段

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8.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100

次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动

性浊音可疑阳性。当前首选的检查是（）。

A.血液淀粉酶检查B.腹部MRIC.腹部B超D.腹腔穿刺

9.慢性胃窦胃炎最常见的病因是（）。

A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因

子缺乏

10.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（）。

A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖