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1例完全性前置胎盘患者的护理

前置胎盘是妊娠晚期的重要要，是产科的急重症，多见于经产妇，

而凶险型前置胎盘是发生在瘢痕基础上的一种前置胎盘更容易并发胎盘植

入，常常导致产时及产后不可预见的大，甚至造成弥漫性血管内凝血、继发

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染、失血性休克以及早产等母儿的生命。因此对于完全性前置胎盘特

别是凶险型前置胎盘的患者如何进行科学的、积极的护理对提高质量，减少

并发症及产后具有重要意义在实习期间总结了对1例完全性前置胎盘

患者的护理。现将1例完全性前置胎盘患者的护理体会报告如下。

1病例简介

1.1一般情况患者姜某，女性，27岁，已婚。于2014年08月01日09：36Am

经门诊收住20W产科。平车入院。

1.2主诉停经8月，2月

1.3简要病史

1.3.1现病史患者自诉末次为2013年12月1日，预产期2014年9月8

日。孕早期未出现明显的、、喜酸等早孕反应。孕1+月测尿妊免试验阳

性。孕4月自觉胎动，活跃持续至今。腹部随停经月份逐渐增大。孕4月产前检

查，基础血压100/70mmHg,尿蛋白，孕5月B超提示完全性前置胎盘，以后

好转，遂就诊我院门诊定期检查，7月开始出现流鲜红色血，量少，无腹痛

腹胀，今因凶险型前置胎盘、孕34+6周收入我院我科待产。患者孕早期无流感、

风疹等史，整个孕期无线及有害物质接触史，无特殊药物服用

史。精神一般，食欲睡眠尚可，大便正常，小便正常，自停经至今体重增加约13

千克。

史不详。

1.3.3个人史生于原籍，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或流行区

居住史，无毒物、粉尘及性物质接触史，生活较规律，无烟酒嗜好，无冶游

史，无史。

1.3.4史13岁，规律，4-5/30天，末次2013年12月

1日，经量中等，无血块，无痛经。

1.3.5婚育史21岁结婚，G5P1A3，配偶及儿子体健。

1.3.6史无性遗产病、传染史、高血压、史。

1.4体格检查T36.3℃，P93次/分，R20次/分，BP111/72mmHg。发育正

常，营养良好，神志清楚，自主，表情自如，步入，妊娠步态，查体合

作。腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，脐下正中可见约10cm腹正中手术切口疤

痕，腹壁可见白色妊娠纹，无疝，腹壁柔软，无压痛，腹肌无紧张，无反跳痛。

产科专科检查：腹部膨隆如孕足月大小，未扪及宫缩，宫高37cm，腹围97cm，

头先露，未入盆，胎心142次/分。骨盆外测量23-26-18-9cm。未内诊。

1.5辅助检查①血常规：血红蛋白：104g/L。②B超：妊娠34周6天，

1.6入院诊断①完全性前置胎盘伴；②瘢痕；③孕34周+6LOA单

活胎。

1.7治疗方案①绝对卧床；②严密体征；③预防及；④吸氧；

⑤避免刺激；⑥预防压疮；⑦合理饮食。

1.8转归