膀胱冲洗操作流程.docxVIP

膀胱冲洗

一、目的

1.防止尿管内尿结石形成，保持尿液引流通畅。

2.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。

3．清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。

二、适应症

1、血尿。

2、膀胱肿瘤术后。

3、长期留置导尿的患者。

三、禁忌症尿道炎、月经期。

四、操作步骤

（一）评估

1、评估患者的年龄、病情、意识状态、皮肤黏膜、自理能力、尿液的色、质、量、对膀胱冲洗的了解及合作程度。

2、评估冲洗液类型、性质、温度（35-37℃）、及冲洗液总量。

3、评估尿管是否妥善固定，标识是否规范，引流装置是否连接紧密，保持有效引流。

（二）准备

1、护士：仪表端庄，衣帽整洁.。

2、患者：取半卧位或仰卧位，必要时协助排便。

3、环境：清洁、安静、安全、温湿度适宜、必要时关闭门窗。

4、用物：碘伏、弯盘、棉签、膀胱冲洗液、一次性输液器、收集瓶、一次性治疗巾、输液架、橡胶手套、一次性尿袋、屏风、胶带。

（三）操作

1、洗手，戴口罩、手套。

2、备齐用物至患者床旁，核对患者信息和治疗信息。

3、告知患者操作的目的并取得配合。

4、协助患者取半卧位或仰卧位。

5、查对冲洗液及冲洗器。

6、连接一次性输液器，将冲洗液挂于输液架上，排气。

7、打开尿袋调节器，将尿液收集到收集瓶内，夹闭尿管。

8、分离导尿管及引流袋，碘伏消毒导尿管接口处两遍。

9、分离头皮针，将输液器末端与导尿管接口处紧密连接。

10、调节冲洗液滴速，同时观察患者反应。

11、关闭冲洗管，打开尿管引流端，排出尿液，根据病情需要反复冲洗。

12、计算冲洗膀胱和导管的液体量，减去排出的量，计算出准确的尿量。

13、更换集尿袋

14、撤治疗巾、脱手套。

15、再次核对患者信息。

16、协助患者取舒适体位，交代注意事项。

17、整理床单位。

18、终末处理，洗手记录。

五、指导要点

1、患者及家长勿随意调节滴速；

2、冲洗过程中如有不适及时告知护士。

六、注意事项

1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2、冲洗过程中密切观察，若患者感觉不适或感觉剧痛、引流液中有鲜血时，应减慢冲洗速度及量，或停止冲洗，通知医生。

3、冲洗时冲洗液瓶内液面距患者骨盆1米左右，根据引流液的颜色调节冲洗速度（60-80滴/分）如滴入药液，须在膀胱内保留约15-30分钟后再排出体外，或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候，冲洗液应加温至35-37℃，以防引起膀胱疼痛。

5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

七、常见问题及处理

1、感染发生：

(一)临床表现

排尿时尿道烧灼感，常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状，急迫性尿失禁，膀胱区压痛，尿常规检查可见脓尿、血尿。尿培养细菌阳性。

(二)预防及处理

1、安抚患者，加强心理护理。

2、留置导尿管的时间尽可能缩短，尽可能不冲洗膀胱。

3、如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。

4、密切观察冲洗情况，使引流管的位置低于病人膀胱位置约l5～20cm。

5、不使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。

6、遵医嘱使用抗生素。