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电除颤的并发症
某某
一、皮肤灼伤
预防:电击时电极板要与皮肤充分接触,勿留间隙。
电极板均匀涂抹导电糊。
处理:轻者一般无需特殊处理,保持灼伤部位皮肤清洁,避免皮肤摩擦,避开粘贴心电监护的电极片。若有水泡,应在无菌操作下抽出积液,创面大的给予溃疡贴保护,较重者按一般烧伤处理。
二、心肌损伤
预防:合理选择电击能量和次数
处理:血压持续降低,用升压药。
营养心肌治疗
三、心律失常
预防:同步电复律前按医嘱应用药物控制心率
及预防心律失常复发。
处理:药物治疗
根据心律失常的类型选择是否再次除颤
及药物治疗。
四、血栓脱落引起心、脑、肺、下肢栓塞
预防:对怀疑心房有血栓者,遵医嘱电除
颤前后抗凝治疗。
处理:酌情溶栓,或手术取栓
观察局部血液循环情况
五、低血压
预防:应注意监测患者血压、心电图等变化
处理:若仅为低血压倾向,大多可在数小时内自行恢复,若导致周围循环衰竭者,应及时使用升压药。
六、急性肺水肿
一旦发生,应立即通知医生,给予高流量氧气吸入,遵医嘱给予强心利尿扩张血管、镇静平喘等药物治疗,保持呼吸道通畅。
七、呼吸抑制
清醒患者给予静脉注射地西泮,麻醉应以让患者进入朦胧状态,无记忆为准,不宜过深并注意观察有无呼吸抑制
呼吸抑制一旦发生,应行气管插管做人工辅助呼吸。
谢谢
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