软镜操作技巧—李建兴-.pptxVIP

软性输尿管镜操作技巧与要点;如何安全有效的完成一台输尿管软镜手术;严格的病例选择

;完善的术前准备（-感染的预防）

;输尿管条件的评估：既往有排石史／支架管留置史者条件较好

小结石／肥胖患者需高度警惕输尿管较细可能（EAU指南推荐）

预留支架管粗细对扩张效果的影响？无相关文献支持

术前应充分告知一期无法顺利置鞘可能

小结石／手术时间短可以裸镜碎石

;精准的手术操作

;精准的手术操作

;精准的手术操作（输尿管硬镜探查）

;精准的手术操作（输尿管鞘的放置）

;精准的手术操作（输尿管鞘并发症的预防）

;;精准的手术操作（软镜碎石技巧）

;精准的手术操作（输尿管上段结石碎石技巧）

;精准的手术操作（手术时间的控制）

;;精准的手术操作（dusting碎石）

;精准的手术操作（软镜碎石技巧）

;精准的手术操作（撤鞘观察输尿管）

;支架管留置的时间？

不复杂的输尿管镜操作：留置2-7天

如果存在穿孔

留置14-28days

拔除支架管

牵引线拔除或膀胱镜下拔除

建立登记制度确保患者按时拔除支架管;术后的正确管理（并发症）

;术后的正确管理（感染性并发症的治疗）

;小结（如何能够安全有效的开展软镜手术）;谢谢！