新版病历书写基本规范“解读”与病案质量监控课件.pdf

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件

个人简历

．主任病案技师副主任医师

．从事普外科专业42年，担任病案科主任25年

．中国医院协会病案专业委员会副主任委员现顾问

．中国医院协会病案专业委员会病案质量监控学组

原主任委员

．中华医学会北京病案专业学会原主任委员

．中华医学会北京医师协会原理事

．北京市病案质量控制与改进中心专家委员顾问

．北京市高级职称评审委员会

．北京市西城区病案质量控制与改进中心主任委员

“

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·I

·你怎么称呼老师？

·如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你

是否会认为老师的教学方法需要改进？

·你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？

·教师的教鞭

•“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂

＂

笨，没有学问无颜见爹娘……

＂

•“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……

卫生部文件

[]11号

卫医政发2010

卫生部关于印发

病历书写规范基本规范》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，

保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有

关规定，2002年我部印发了《病厉书写基本规范》（试

7年多来，在

行）》（以下简称《规范》），《规范》实施

各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机

构病历质量有了很大提高。

在总结各地《规范》实施情况的基础上，结合

当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，

我部对《规范》即行了修改和完善，制定了《病历书写基

本规范》。现印发给你们，请遵照执行。执行中遇到的情

况及问题，及时报我部医政司。

联系人：马旭东

联系电话；68792