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696浙江中西医结合2006年第16卷第11期ZhejiangJITCWM(Vol16No112006)
(6.7%),级8例(53.3%),级6例(40%)。肾自无症状血尿到急进性肾小球肾炎均可出现,但以
炎综合征8例中级5例(62.5%),级2例无症状血尿为主。本组病例以单纯血尿为主,其次
(25%),级1例(12.5%)。肾病综合征1例表现为血尿和蛋白尿,肾炎综合征和肾病综合征。病理
为级。表现为系膜细胞和基质不同程度的增生为主,此外
3.3肾小管间质病变单纯血尿29例中级6例可表现为轻微病变型、局灶增生型、局灶增生硬化
(20.7%),级15例(51.7%),级6例型、毛细血管内增生型、膜增生型、新月体型、弥漫增
(20.7%),∀级2例(6.9%)。血尿和蛋白尿15例生硬化型和弥漫硬化型等病理类型。本组资料显
中级2例(13.3%),级4例(26.7%),级8示,肾小球病变以级为主,肾小管间质病变以级
2]
例(53.3%),∀级1例(6.7%);肾炎综合征8例中为主,血尿和蛋白尿型肾小管间质改变较其他型
级3例(37.5%),级5例(62.5%);肾病综合明显。
征1例表现为级。IgA肾病最初被认为是一种临床行为、预后良
3.4免疫病理IgAMC34例(64.2%),IgA好的疾病,然而随着对该疾病的深入研究,人们发现
3
MGC10例(18.9%),IgAC4例(7.5%),IgAM3例具有持续性、进展性的特征,约40%的病例可发展
33
3]
(5.7%),IgAGC2例(3.8%)。除肾病综合征1例为终末肾。由于其临床表现多样,确诊须依赖病
3
表现为IgAC,其余三型均以IgAMC为主,34例中理诊断,临床表现与病理改变及免疫荧光类型有一
33
单纯血尿18例(62.1%),血尿和蛋白尿10例定关系,因此我们主张只要条件,均应接受肾活
(66.7%),肾炎综合征6例(75%)。检。
4讨论
参考文献
IgA肾病有明显的地域性分布,亚洲地区为高
发区,占肾活检的30%~40%,欧洲次之,最1.肾活检.:医学,
1]2006.103
低。肾活检病理诊断是IgA肾病诊断的金标准。
我国随着肾活检的广泛开展,IgA肾病有逐2
年上升的趋势,目前在性肾小球疾病中所占的
3
比例约30%~40%。虽无的发病特点,
但80%的患者发生在16~35岁之间,多于女
收稿日期:200603
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