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COPD病人的健康教育汇报人:马敏爽时间:2024年4月
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COPD的概述慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
COPD的护理(1)休息与活动中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息,协助病人取舒适体位极重度病人宜采取身体前倾位,使辅助呼吸肌参与呼吸视病情安排适当的活动,以不感到疲劳、不加重症状为宜室内保持合适的温湿度,注意保暖,避免直接吸入冷空气((2)病情观察:观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度,监测动脉血气分析和水,电解质、酸碱平衡情况。密切观察咳嗽、咳痰的情况,包括痰液的颜色、量及性状,以及咳痰是否顺畅。
COPD的护理(3)氧疗护理呼吸困难伴低氧血症者,遵医给予氧疗。一般采用鼻导管持续低流量吸氧氧流量1~2L/min,应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留对COPD伴有慢性呼吸衰竭的病人,提倡长期家庭氧疗氧疗有效的指标:呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加
COPD的护理(4)呼吸功能锻炼1)缩唇呼吸:缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力延缓气道塌陷病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口样)缓慢呼气,同时收缩腹部吸气与呼气时间比为1:2或1:32)腹式呼吸病人可取立位、平卧位或半卧位,两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时,膈肌最大程度下降、腹肌松弛、腹部凸出、手感到腹部向上抬起呼气时经口呼出,腹肌收缩、膈肌松弛、膈肌随腹腔内压增加而上抬,推动肺部气体排出,手感到腹部下降缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3~4次,每次重复8~10次。腹式呼吸需要增加能量消耗,只能在疾病恢复期或出院前进行训练
COPD的护理(5)保持呼吸道通畅1湿化气道。痰多黏稠、难以咳出的病人需多饮水,也可遵医嘱每天进行雾化吸入2有效咳痰:咳嗽时,病人取坐位,头略前倾,双肩放松,屈膝,前臂垫枕,如有可能应使双足着地,有利于胸腔的扩展,增加咳痰的有效性。咳痰后恢复坐位,进行放松性深呼吸3协助排痰。护士或家属给予胸部叩击或体位引流,有利于分泌物的排出
COPD的护理(6)饮食:摄入足够热量和蛋白质,正餐进食量不足时,应安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水。腹胀的病人应进软食。避免进食产气食物,如啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等
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