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学习经方的一点体会学习经方的一点体会

一、自学中医的门径在《伤寒论》一、自学中医的门径在《伤寒论》

我是一个业余中医爱好者，虽不明医道，但一直笃信中信，崇尚

中医，爱好中医。

初学中医，在二十年前。当时读了秦伯未的《中医入门》、《谦

斋医学讲稿》，而后通读了中医药大学的全部本科教材二至三遍，并

读了《汤头歌诀》、《医学三字经》等传统中医启蒙读物。感叹理论

体系博大精深，蔚然可观，但对所谓辨证论治，觉得其理甚为圆通，

可以理解，却难以具体操作和实践，也就是说，面对一个病人，要落

实到具体的方子，对我等初学者来说实在太不容易，还是难以开出方

子。后来又读了方药中的《辨证论治七讲》，以内经病机十九条为依

据，列出了辨证开方的分步法，反复读了几遍，也还不甚了了。

于是我开始反复思考：古人学医，三年师承，即可出师开业。这

是为何?是因为相对师承而言，自学者没有实践的机会吗??

1998年左右，开始重读伤寒论。并开始每日记诵，同时参看一些

注解，以解已惑。复习五版《伤寒论讲义》，并参看成无已《注解伤

寒论》，觉得其理昭昭，实践却难；后读刘渡舟《伤寒挈要》、《医

宗金鉴伤寒心诀白话解》，觉得稍微易于理解和实践奉行。并以按图

索骥的方法，从自己开始，逐步推广到亲友，试了葛根汤、当归四逆

汤、麻黄汤、桔梗汤、外台茯苓饮等经方，觉得真配得上效如桴鼓

四个字。于是，笃信经方。

xx年左右，了解到胡希恕，认识到方证对应的大法门，觉得其

理简要易于理解，其操作方便易于奉行。大道至简，莫非这就是我等

自学中医者，进入经方大门的不二法门?兴奋不已，于是将找得到、

买得到的胡老书籍通读多遍，愈读愈加信奉敬仰，心中窃喜，仿佛沙

漠中彷徨迷路者陡见绿洲，有柳暗花明的感觉。后来，循胡老之瓜

蔓读了《皇汉医学》、陆渊雷、大冢敬节等，并了解到日本古方派

如吉益氏等，心中真有点为吾道东矣而痛心之感。

再后来，读到岳美中、刘渡舟，以及江尔逊、赵守真、李翰卿、

门纯德、黎庇留等，愈加相信方证对应之法门。实践中，按方证对应

法应用经方治好亲友一些病症，也多是药到病除，更坚定了我每日与

伤寒金匮为伴之决心。

二、方证对应之不二法门

凡学习，皆从模仿开始。模仿是一切学习的不二法门。我初从辨

证论治入手学习中医，感觉腹有诗书，但就是开不了方，其原因就在

没找到模仿的对象。《伤寒》《金匮》其实就是一本医案，言简意赅，

药简效宏，对我们初学者来说，循例模仿即可行之。

岳美中先生说，伤寒言症状而不谈病理，出方药而不言药性。

刘渡舟晚年也说，方证对应是敲开经方大门的方法。我较为相信医经

和经方学派的划分，经方、神农本草应属于南方的神农氏衣钵所传，

是实践的总结，是属于务实、治病救人的疾医一派。我认为经方中

虽也不乏平稳补益之方，却大多是大刀阔斧，就象降龙十八掌，为祛

邪而设；胡老不信参芪之补养，认为黄芪治表虚极怕外寒之疾，人参

治心下痞硬，当归为温性祛瘀药，不同意所谓参芪补气、当归养血之

说；再观吉益东洞氏万病一毒说，日本古方派的气血水说，即可

知。反观内经中多言养生，其开篇《上古天真论》即可见其宗旨。

用现代科学而言，中药之药理殊有不可解的高深玄妙之处。就大

体民族性格而言，亚洲做学问研究入细而至钻牛角尖者，莫如东邻倭

邦。但他们却也无法解释石膏之化学成份为何能清透解热，山药与葛

根之主要成份均为淀粉，而其作用各异。至于经方之配伍比例变化，

带来无穷变化，更是渺茫难知。比如五苓散之用药比例，日本就做过

实验，通利小便之效果确以经方原比例为最佳。就此而言，经方若非

天授，或者所谓上一个人类文明的遗产，也就只能说是无数先人用身

体试出来的宝贵经验总结。

我的理解，伤寒论类似于西方的判例法。我们遇到类似的案子时，

按判例宣判即可。实际案子与判例相似类度越高，类同的地方越多，

就越是符合法理。以此法则，方证相应，就越是有效无误。

伤寒论中有柴胡证、桂枝证、证象阳旦等词，其实也就是明白告

诉我们：有小柴胡判例、桂枝判例、阳旦判例等，对照判例比较分析，

我们就可以对案子进行宣判了。林亿《金匮要略方论序》中也有这样

的说法：尝以对方证对者.施之于人.其效若神。

三、各家伤寒论注释

因为伤寒论为医案记录汇总，很少分析理论。譬如判例，我们知

道了某案做何判决，却难以理解其判案的分析依据是什么，背后体现

了什么法理和人文伦理精神。所以人们就要开始做注解。

人之天性，知其然，而后必