甲芬那酸药品详细说明.docxVIP

【药名】甲芬那酸

【英文名】MefenamicAcid。

【别名】甲灭酸、扑湿痛、Ponstan、Ponstel、Pontal。【剂型】1.片剂：0.25g；2.胶囊：0.25g。

【药理作用】本品为邻胺苯甲酸的衍生物，属于非甾体类消炎药，有一定的消炎、镇痛和解热作用，作用强于阿司匹林，但只及保泰松的一半。一般持续6～8h。其作用机制与抑制PG合成有关，同时还能直接对抗前列腺素的某些作用。

【药动学】口服后迅速被吸收，约2h可达血药峰值，t1/2为2～4h。48h内约有用量的50%以结合的代谢物随尿排出。20%以非结合型代谢物随粪便排出。可透过胎盘和进入乳汁。

【适应证】1.适用于风湿性、类风湿性关节炎。2.用于治疗中等度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、月经痛、分娩后疼痛等。

【禁忌证】1.对本品过敏者、哺乳者禁用。2.胃肠炎、溃疡病及癫痫患者禁用。3.哮喘、肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。

【注意事项】1.肝、肾功能损害患者慎用。2.支气管哮喘患者慎用。3.发生腹泻时立即停药。

【不良反应】消化系统不良反应的发生率为25％，常见食欲缺乏、上腹不适、腹泻。偶见溃疡加重或诱发溃疡出血。其他的不良反应有可致粒细胞减少和血小板减少性紫癜，甚至发生再生障碍性贫血；偶见蛋白尿和血尿素氮升高；对阿司匹林过敏者应用本品有可能引起支气管痉挛；可见头痛、眩晕、嗜睡等。过量时可出现中枢神经系统毒性，表现为惊厥，偶有昏迷。

【用法用量】口服，首次500mg，以后每6小时1次，每次250mg，饭中服。1个疗程不得超过7天。

【药物相互作用】1.本品可将华法林从血浆蛋白结合部位上置换出来，使后者血药浓度升高。2.本品可对抗螺内酯的利尿作用。3.本品可使胰岛素的需求量增加。4.本品可加强口服抗凝血药、降血糖药的作用和毒性。

【专家点评】本品各方面作用并不比其他同类药突出，且不良反应多见，并较严重，有些国家并不主张使用，只偶尔作为慢性疼痛的镇痛剂，并仅仅是短期用。芬那酸类药的疗效不如阿司匹林，副作用较多(25％)，主要是胃肠道不适，腹泻

或便秘，用药不宜超过1周。临床上镇痛作用胜于抗炎，对月经痛的疗效较好，这可能与本类药能选择性地抑制子宫PC2α和PGE的生物合成有关。