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药店医保费用管理制度

药店医保费用管理制度（通用13篇）

在发展不断提速的社会中，制度在生活中的使用越来越广泛，制

度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、

学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常

开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力

的应用文。我们该怎么拟定制度呢？以下是小编为大家整理的药店医

保费用管理制度（通用13篇），希望对大家有所帮助。

药店医保费用管理制度1

1、对前来就医的患者，接诊医生要询问是不是医保病人如果是医

保病人要核对持卡人和就医者是不是为同一人，严格拒绝持他人的医

疗卡就医，并对来人进行耐心的解释。

2、要主动向病人介绍医保用药和自费药品范围，尽可能最大限度

的使用老药、常用药和甲类药。

3、坚持使用医保用药和非医保用药分处方开方的原则，坚决杜绝

大处方、人情方、不规则用药处方和不见病人就开处方等违规行为。

4、对处方用药有怀疑的病人，请他在医疗保险用药范围的明细表

中进行查询，让病人做到明明白白看病，明明白白治疗，明明白白用

药，明明白白消费。

5、对门诊持《职工医疗保险特定病种门诊病历处方本》的病人，

严格按审批得病种对症用药，认真掌握药品的适应症、用药范围和用

药原则，坚持执行低水平、广覆盖、保障基本医疗需求的原则。

6、对进行和使用非医保范围的医疗服务，要征的医保病人的统一，

以避免医保病人个人承担的费用增加。

药店医保费用管理制度2

1、在院长的领导下负责医院医疗保险管理工作。

2、积极开展医疗保险所涉及的各项工作。

3、认真履行《基本医疗保险定点服务协议》及各项配套管理规定。

4、主动向院长反馈医保运行情况，积极协调处理临床、门诊、药

剂、财务、计算机等相关部门有关医保事宜。

5、及时组织医保相关人员学习医保工作的要求、程序和制度，使

其能够熟练的进行工作。

6、定期检查各科室执行医保政策和药品使用情况，定期检查财务

部门费用结算情况，并根据检查情况进行月终考核，确保医保工作落

实到位。

7、积极组织医保相关科室按时完成市保管理中心布置的各项工作

任务。

药店医保费用管理制度3

一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规，严格按财经制

度办事，严禁贪污、挪用公款。

二、认真贯彻执行中央、省、市、区医保工作的财务政策，遵守

各项规章制度。

三、按电脑自动生成的上月实际补助费用报表，扣除违规补助费

用后，逐月向县合管办申报拨付补助基金。

四、每月公示一次本单位住院补助兑付情况。全方位接受职能部

门审计和群众监督。

五、负责医保中心交办的各项任务。

六、加强院内财务监督检查和业务指导，确保补偿资金的运行安

全。

七、负责院内发票、卡、证、表册的管理与监督。

八、配合做好卫生、财政、审计等有关部门对医保基金收支和结

余情况的监督检查工作。

药店医保费用管理制度4

1、认真贯彻执行国家、劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各

项配套政策和管理办法。

2、不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提

供优质高效的服务。

3、在分管院长领导下，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的

各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作。

4、严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规

范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。

5、坚持数据备份制度，保证网络安全通畅。

6、准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结回费用。

药店医保费用管理制度5

1、认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策，建立健全医保工作的

规章制度。

2、努力学习、宣传医保政策规定，提高业务素质。积极主动的.

支持、配合和协调医保部门的各项工作，并结合实际运行情况提出意

见和建议。

3、负责全院医保管理工作。协调好医保管理中心，参保职工、医

院等多方面的关系，为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。

4、根据有关医保文件精神，严格掌握医保病种范围和用药范围，

确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。

5、规范医疗行为，确保医疗安全，保证工作序的运行。