细菌与宿主的相互关系细菌的感染与免疫.ppt

感染的类型★隐性感染：不表现出临床症状（当机体免疫力较强，入侵的细菌数量不多或毒力不强时）★显性感染表现出明显的临床症状（机体抵抗力较差，或入侵的细菌毒力较强、数量较多时）第31页,共37页，星期六，2024年，5月显性感染：按病情急缓：急性感染慢性感染按感染部位：局部感染：感染局限于一定部位全身感染：细菌或代谢产物向全身扩散毒血症(toxemia)内毒素血症（endotoxemia）菌血症(bacteremia)败血症(septicemia)脓毒血症(pyemia)第32页,共37页，星期六，2024年，5月毒血症：局部生长繁殖、不入血，外毒素入血内毒素血症：G+，（1）入血、大量繁殖，崩解释放内毒素（2）菌大量死亡、释放内毒素菌血症：局部入血，不繁殖，一过性通过败血症：入血，大量繁殖，毒性产物脓毒血症：化脓性细菌＋败血症第33页,共37页，星期六，2024年，5月带菌状态(carrierstate)：显性感染或隐性感染后，病原菌继续在体内存留,和机体保持相对平衡。带菌者(carrier）：处于带菌状态的人。“健康带菌者”：恢复期带菌者：重要的传染源第34页,共37页，星期六，2024年，5月医院内感染（nosocomialinfection）病人住院期间又患其他感染感染来源：

内源性感染（自身感染）

外源性感染（交叉感染、环境感染）特点：医院内内源性为主院内活动人群多为耐药菌第35页,共37页，星期六，2024年，5月传染源：病人病原携带者环境传染贮源动物传染源传播途径：接触传播空气传播媒介物传播昆虫传播第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于细菌与宿主的相互关系细菌的感染与免疫正常菌群与条件致病菌(机会致病菌)一正常菌群（normalflora）1概念：在人体各部位经常寄居而对人体无害的细菌2分布：皮肤、外耳道、眼结膜、鼻咽腔、口腔、肠道、尿道、阴道等第2页,共37页，星期六，2024年，5月3正常菌群的生理作用（1）拮抗作用：生物屏障①改变pH：抑制外来菌②占位性保护作用：生物膜③争夺营养④抗生素与细菌素的作用（2）营养作用代谢：蛋白质、糖、脂肪、胆汁、胆固醇合成：维生素转化：激素第3页,共37页，星期六，2024年，5月（3）免疫作用Ag－Ab－本身、其他（4）抗衰老作用肠道：双歧杆菌、乳杆菌等超氧化物歧化酶（SOD）第4页,共37页，星期六，2024年，5月二条件致病菌（opportunisticpathogen）在一定条件下正常菌群或非致病菌引起机体的感染。条件致病菌致病的条件：（1）改变寄生部位：（2）宿主免疫功能下降激素、抗癌药、放疗、AIDS等（3）菌群失调大量抗生素：二重感染第5页,共37页，星期六，2024年，5月三、微生态平衡与失调（microeubiosis;microdysbiosis）细胞或分子水平：微生物与宿主、环境的关系医学微生态学：人体、微生物和外界环境：相互依存、相互制约微生态失调菌群失调第6页,共37页，星期六，2024年，5月细菌的致病性致病性：细菌引起感染的能力毒力：致病性强弱半数致死量（medianlethaldose,LD50）半数感染量（medianin