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2024年公共卫生执业助理医师资格考前冲刺题库500题(含
答案)
一、单选题
1.男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种
A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钾
C、精氨酸
D、左旋多巴
E、复方氨基酸答案:C
解析:药物一般是盐酸精氨酸,而盐酸精氨酸为氨基酸类药。本品在人体内参与鸟氨酸循环,促进尿素的形成,使人体内产生的氨,经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素,由尿中排出,从而降低血氨浓度。谷氨酸钠、谷氨酸钾禁用于碱血症。
2.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是
A、补钙-止惊-维生素DB、止惊-补钙-维生素DC、维生素D-止惊-补钙D、补钙-维生素D-止惊E、维生素D-补钙-止惊
答案:B
解析:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症应立即控制惊厥解除喉痉挛,补充钙剂。1.急救处理可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,对喉痉挛者应保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。2.钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。3.维生素D治疗应用钙剂后即可同时用维生素D治疗,用法同佝偻病治疗方法。
3.对肝硬化有确诊价值的是
A、肝肿大质地偏硬B、脾肿大
C、丙种球蛋白升高
D、肝穿刺活检有假小叶形成
E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
答案:D
解析:病理是确诊肝硬化的金标准,在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。4.用某新药治疗急性腹泻患者31例,一周后痊愈25例,由此可认为
A、新药疗效好
B、该新药疗效一般
C、该新药只有近期疗效
D、此治疗例数少,可用可信区间推论治疗情况
E、无法说明该新药疗效是否有意义答案:E
解析:该题给出了一个治疗结果,但是没有提供任何对照组或者其他参考标准,因此无法确定该新药的疗效是否有意义。选项A、B、C都是基于未提供的参考标准的主观判断,选项D也不适用于该情况。因此,正确答案为E。
5.一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况时,医生不能确定是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)
A、胎动消失
B、胎动频繁挣扎
C、观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降
D、胎动受声振刺激后加强E、2小时胎动小于6次
答案:C
解析:可以理解为,下面哪一项,可能有问题,需要进一步检查。EAB都已经提示胎儿宫内缺氧了,D是属胎儿良好,都不需要进一步检查了。只有C,怀疑可能有问题,但还不能提示是否有胎儿宫内缺氧。所以,医生应该作进一步检查。6.治疗霍奇金病
A、CHOP
B、DA
C、苯丁酸氮芥
D、MOPP
E、羟基脲
答案:D
解析:成人霍奇金病的治疗原则:早期(I/I1期)HD的治疗以放疗为主或化放疗综合治疗。晚期HD的治疗以化疗为主,辅以放疗。晚期HD(II/IV期)ABVD化疗6周期,对大肿块或残存病变加局部放疗。
7.各国医学研究表明对人体健康影响较大的常见的不良行为不包括()A、饮食结构不合理
B、环境污染
C、吸烟、酗酒D、精神紧张
E、缺乏运动答案:B
解析:本题考查对人体健康影响较大的常见的不良行为。选项A、C、D、E都是常见的不良行为,对人体健康影响较大,而选项B是环境污染,虽然也会对人体健康造成影响,但不属于个人行为范畴,因此不是本题的正确答案。综上所述,本题的正确答案为B。
8.下列哪项不是急性型ITP的临床特点A、发病前常有感染病史
B、多见于儿童
C、多数病例不能自行缓解D、皮肤黏膜出血表现
E、重者内脏出血
答案:C
解析:急性型ITP多数病例(80%)可自行缓解。
9.男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀,查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是
A、胸带固定
B、牵引固定
C、镇静止痛
D、应用抗生素
E、清除呼吸道分泌物
答案:B
解析:肋骨骨折无需牵引。
10.在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经元属于
A、效应器
B、传入神经元C、感受器
D、传出神经元E、神经中枢
答案:E
解析:脊髓前角运动神经元位于脊髓前角内,属于神经中枢。
11.初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,
产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40m
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