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《医学三字经?中风》认识中风、中风的治疗、预防中风先兆之一

一、风为百病之长

“人百病，首中风”：为什么讲病先讲中风？因为风为百病之长。六淫之邪为风、寒、暑、湿、燥、火，风是其中的一个邪气，人生活在风中，就像鱼生活在水中一样，人在风中不知风，如鱼在水中不知水。其实古人的风就是指空气的流动。人离不开空气，就像鱼离不开水一样。

中风就是人受到风邪的伤害了，中风这个病是非常常见的。人受了风之后，人体会有不同的层次、不同的地方出现不同的情况，这是一个重要的差别。我们一般受风了，感冒伤风了，这都是受风，但是这个层次非常浅。比如只是肌表、肌凑受了风，就是一个感冒，而且很轻，这个不是什么大病。

但是今天讲的这个中风就是指风中的层次很深，这个病就是比较大的病了。

（一）中医有四大难证：风、痨、鼓、膈。

①风指中风

②痨指虚痨。

③鼓是指鼓胀，大肚子、肝癌、肝腹水。

④膈是指噎膈，类似于食道癌。

风痨鼓膈四大证，这是中医内科比较难治的病。所以今天讲的中风，不是指一般的伤风，伤风的层次比较低，我们一般说的感冒都是风伤皮毛。

二、中风有哪些层次呢？不同的层次会出现什么症状？

（一）中风分为四个层次

①中血脉

②中经络

③中臓

④中腑

中血脉：会出现肌肤不仁，半身不遂。

中经络：最容易出现的除了口眼歪斜之外，还容易出现半身不遂。

中臓：多滞九窍，有唇缓失音，就是说话不利落。耳聋目暓，看不清楚，鼻塞，便难。

中腑：多着四肢，有半身不遂，或者说四肢瘫痪。

有不同的说法，但我们要知道中风中在不同的部位有不同的症状，说法很多。

三、真中风就是真正的受了风

“骤然得，八方通”：中风病最急的就是病人突然昏倒，不省人事，痰涌，甚至出现抽搐，出现偏枯就是半身不遂。这个风是从八方而来的，四方四隅八方而来的风，这个病治起来就有一定的难度了。这个人受了风以后，得了这些病，怎么治呢？难度是很大的。所以大家现在对于中风病得有一个清晰的认识，既然是受了风了，我们中医认为既然有外邪入侵，那就应该驱邪，驱邪是第一要务。但现在很少有人谈驱邪了，因为对于受风的问题没有清晰的认识。所以我们现在探讨的实际上就是外风，就是真中风，真正受了风，所以导致中风。

《医学三字经》并没有详细地一个一个地描述，我跟大家描述一下中风，中风怎么分呢？

（一）中风分为四种

中经，就是我们说的十二正经。

中血脉，就是人的血脉受了风。

中腑。

中臓。

（二）相对应的治疗方法

①中经：中经的治疗就是受风之后的驱风。古人创了一个方子叫小续命汤，小续命汤可以治疗六经的中风。经络分为手三阴、手三阳共六经。在使用小续命汤的时候，还可以根据中了哪一个经络，出现什么状况，对小续命汤进行加减，配合针灸，这一套治疗过程是非常完善的，所以要分辨到底是中了哪一经，再用不同的方法加减。小续命汤出自《千金要方》，是孙思邈创的，可以进行加减，综合了麻黄汤、桂枝汤等驱邪的方子，专门治中风的方子，再以配合针灸。

②中血脉：患者最突出的表现就是容易半身不遂。半身不遂怎么治疗？要用润药、静药，因为润药可以滋燥，静药可以养血，养血其风自除，代表方剂是大秦艽汤。中医认为左血右气，左边以血为主，右边以气为主，所以偏于右边的，你得补气，用六君子汤。偏于左边的，你得养血，用四物汤。气血两虚的用八珍汤，十全大补。为何会半身不遂呢？他有半边虚了，所以中风的后遗症很容易出现半身不遂。

③中腑：相对严重些，因为部位更深了，就会出现大小便不通。用三化汤治疗，三化汤是一个很厉害的方子，我们大家知道就行，你不能随便用。三化汤当中的大黄、羌活、枳壳这三味药都是厉害的药。

④中臓：就是最严重的中风。五臓是人体最深层次的。中臓以后，很多病都出现死症，非常危险，因为是中风中到人体最深层次了。这种情况下分为两种，分别为：闭症，脱症。

四、中臓的治疗

“闭与脱，大不同”：说的就是中臓。

1．中臓分为两种情况。

①一种是闭证。

②一种是脱证。

2．为什么中臓会出现两种情况？

由于每个人的体质不一样，有的人是阳臓，有的人是阴臓。

3．阳臓、阴臓怎么分？

①有人老爱上火，这是阳臓之人。

②有人老是生内寒，喝点凉水就拉肚子，这是阴臓之人。

这两种人，同样是受风以后，同样是中臓，但是会有不同的表现。

①如果人素有郁热，风助火势，火助风威，这个风跟夏天的风一样，是热风。

②如果这人臓腑本虚寒，就会风水相遭，寒冰彻骨，这风就是冬天的风，是寒风。

4．同样是中臓，闭症和脱症是怎样形成的？

热风就见闭证，寒风就见脱证。也就是说阴臓之人容易得脱证，阳臓之人容易得闭证。

闭证和脱证治疗的方法也不同的，闭证应该疏通，脱证应该温补。如果我不这样讲，大家可能不明白，实际上《医学三字经》原文里面包涵四个层次：中血脉、中经，中腑、中臓，一个比一个深，他是分四个层次来讲的。

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