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灌肠技术

01.02.03.04.目录灌肠技术的定义与分类灌肠技术的适应症与禁忌症灌肠技术的操作流程小结05.知识拓展

灌肠技术的定义与分类01

灌肠技术的定义与分类灌肠技术是一种在临床实践中广泛使用的治疗方法，它通过向直肠或结肠内注入液体或气体来达到诊断和治疗的目的。根据灌肠液的不同，灌肠技术可分为保留灌肠、不保留灌肠（大量不保留灌肠、小量不保留灌肠）、清洁灌肠三种类型。

灌肠的适应症与禁忌症02

灌肠技术的适应症灌肠可以清除肠道内的粪便和气体，缓解肠道压力，改善便秘症状。1.便秘灌肠可以清除肠道内的病原体和毒素，缓解肠道炎症，改善腹泻症状。2.腹泻灌肠可以清洁肠道，减少手术风险。3.肠道手术灌肠可以扩张肠道，方便进行肠道镜检查等。4.肠道检查灌肠可以缓解胃肠道疾病的症状，如胃痛、胃胀等。5.胃肠道疾病灌肠可以清除肠道内的残余食物和气体，方便进行手术操作。6.术前准备

灌肠技术的禁忌症。1.急性和慢性炎症期，如急性传染病、严重心脏病、重度高血压等。2.肠道溃疡性病变，如消化性溃疡、急性胃肠炎等。3.肠道手术和结肠手术未愈时。4.肛周脓肿或肛裂。5.对灌肠液过敏者。6.其他禁忌灌肠的情况，如颅内高压、动脉瘤、活动性出血等。

灌肠技术适用患者的年龄范围根据灌肠技术的适应症与禁忌症，灌肠技术适用于不同年龄段的患者。对于新生儿和儿童，灌肠技术可用于治疗小儿感冒、高热、支气管炎等疾病。对于老年人，灌肠技术可用于治疗便秘、结肠炎等疾病。但需要注意，对于妊娠期妇女、心脏病、肠道病变、肛肠疾病患者及全身性感染性疾病患者，灌肠技术存在禁忌。因此，在使用灌肠技术时，需要针对不同年龄段的患者采取不同的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

灌肠的操作流程03

大量不保留灌肠【概念】将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激结肠蠕动，清除肠腔粪便和积气的方法。【目的】1.解除便秘、肠胀气。2.清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4.物理降温。

大量不保留灌肠【用物准备】1）治疗盘内备：一次性灌肠袋、一次性手套、皂液、卫生纸、一次性垫单；治疗碗2个：一个备纱布块，一个备石蜡油棉球；卫生纸；量杯；水温计。2）治疗盘外备:弯盘、手消毒液、便盆、垃圾桶、屏风（围帘）、输液架。

大量不保留灌肠【用物准备】3）灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液、生理盐水溶液剂量：每次用量成人：500～1000ml小儿：200～500ml溶液温度：溶液温度一般为39～41℃降温时用28～32℃中暑用4℃

大量不保留灌肠【操作前准备】1.操作者准备：洗手、戴口罩。2.评估患者并解释：患者的病情、临床诊断、意识和心理状况、理解配合能力、便秘情况、肛门皮肤情况。3.患者准备：排尿、体位。4.环境准备

大量不保留灌肠【操作过程】1.核对解释、安置体位核对解释，准备体位（左侧卧位），治疗巾于臀下2.插管准备灌肠袋，戴手套，灌肠袋液面距肛门40-60cm，排气，关闭调节阀，润滑肛管插入肛门（成人7-10cm，小儿4-7cm)3.观察拔管密切观察灌肠袋内液面下降及患者情况，夹管、拔管，嘱患者保留灌肠液5-10分钟40-60cm成人：7-10cm小儿：4-7cm

大量不保留灌肠【操作后处理】1.安置患者：整理床单位，协助患者取舒适位置，保留5-10分钟；按需为患者准备便盆、呼叫器、卫生纸等。2.物品处理：分类处理。3.操作者：洗手、脱口罩。4.记录：1/E、0/E、※

大量不保留灌肠【注意事项】－灌肠禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病。－为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水。－准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。－老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。-充血性心衰或水钠潴留的水肿病人禁用生理盐水，以防加重。

大量不保留灌肠【注意事项】伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。－降温灌肠，液体要保留30min,排便后30min,测量体温并记录。-保护病人自尊，遮挡防着凉。-身体虚弱者或老年患者防止坠床或跌倒，应准备好便器，注意安全，上厕所时须有家属陪同。

清洁灌肠-大量不保留灌肠【概念】反复多次进行大量不保留灌肠【目的】1.彻底清除滞留结肠粪便2.直、结肠造影3.手术前准备

保留灌肠【概念】将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。【目的】镇静、催眠。治疗肠道感染。

保留灌肠常用药物及剂量镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱