肾性贫血治疗中铁剂的使用.ppt

力蜚能?-150 N-non非 I-ionized离子型 FER-ferric铁 EX-complex复合物多糖铁复合物(Polysaccharide-IronComplex,PIC)第31页,共43页，星期六，2024年，5月*力蜚能的成份和化学结构成份：多糖铁复合物（PIC）化学结构：多糖碳链＋铁氧体核心规格：150mgx10粒/盒适应症：治疗缺铁性贫血成人150－300mgQd6岁以上儿童100－150mgQd6岁以下儿童50mgQd 第32页,共43页，星期六，2024年，5月*力蜚能的历史美国中央大药厂:创建于1904年,以生产系列补铁制剂闻名于世，有“补铁专家”之美誉1972年，力蜚能研制成功上市1995年德国许瓦兹收购美国中央大药厂，力蜚能过继给许瓦兹公司1992年，被纳入美国国家储备药物（NSN），提供所有联邦机构、武装部队、海外军事基地使用已经在包括美国在内的19个国家获得了专利临床应用30多年，其安全性和可靠的疗效被广为认可“力蜚能”系列是西方治疗缺铁性贫血的首选药物第33页,共43页，星期六，2024年，5月铁剂在体内的吸收过程胃酸作用下，氧化成二价的亚铁，与蛋白形成胃铁蛋白的复合体，十二指肠和空肠上段是铁的最佳吸收部位在胃铁阀的主动转运下，吸收入血，参与人体的合成血红蛋白和其他的作用第34页,共43页，星期六，2024年，5月力蜚能?在体内过程PIC分子中有一个铁氧体核心，由氧分子和铁元素组成，与铁蛋白的结构类似，这决定了它与传统铁剂吸收机制上的差别普通铁剂以Fe2++铁蛋白的形式吸收，而PIC以分子形式吸收传统铁剂（硫酸亚铁，葡萄糖酸亚铁等）均为铁盐，在胃内以铁离子Fe2+的形式对胃肠粘膜有极大刺激和腐蚀，并以Fe2+形式被小肠粘膜细胞吸收而力蜚能以PIC的形式存在，不含游离铁离子，对胃肠粘膜无刺激和腐蚀作用，以分子形式吸收PICPICPIC第35页,共43页，星期六，2024年，5月力蜚能含铁量最高第36页,共43页，星期六，2024年，5月力蜚能?的生物利用度高，保证良好的疗效稳定的高水溶性以PIC分子形式完整吸收不受pH值等因素影响吸收率：不低于硫酸亚铁的吸收率。（目前所有研究口服铁剂的吸收率，是以硫酸亚铁为标准来做参照的）第37页,共43页，星期六，2024年，5月*转铁蛋白饱和度和铁蛋白三个月平均上升幅度的比较*中华内科杂志2000年（39）6：380-383力蜚能?在纠正肾性贫血疗效优于速力非第38页,共43页，星期六，2024年，5月力蜚能?耐受性良好，极少消化道不良反应以整个完整的分子的形式被吸收的，无游离铁离子存在，极少消化道副反应无口腔异味，且加入了天然的橙香调味品，口味良好，增加顺应性瑞金医院李秀松第39页,共43页，星期六，2024年，5月*力蜚在治疗肾性贫血中副反应的发生率明显少于二组副作用的比较?力蜚能组(n=138)的副作用发生率明显少于琥珀酸亚铁组(n=65)16.7%60%*中华内科杂志2000年（39）6：380-383第40页,共43页，星期六，2024年，5月

力蜚能?安全系数高，是普通铁剂的13倍 LD50小鼠(mg/kg)LD50大鼠(mg/kg)第41页,共43页，星期六，2024年，5月力蜚能是高性价比口服铁剂药名规格(mg/粒)用法元素铁(mg/粒)单价(元/粒)日费用（元）硫酸亚铁片3001-2tid600.01560.06硫酸亚铁控释片(福乃得)5251bid1052.85.6琥珀酸亚铁片(速力菲)1001-2tid351.16.6富马酸亚铁片2001-2tid700.030.09多糖铁复合物(力蜚能胶囊)150qd1505.35.3益气维血胶囊1包tid不详2.196.56以每天服用元素铁200mg计算第42页,共43页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第43页,共43页，星期六，2024年，5月**MCH：平均红细胞Hb含量MCV：平均红细胞体积MCHC：平均红细胞Hb浓度**根据DOQI指南，肾性贫血患者铁剂治疗的目标为铁蛋白达到100－200ng/ml以上，转铁蛋白饱和度则为