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妊娠期并发症妇女的护理
流产、异位妊娠
教学目标
•
1、熟悉流产、异位妊娠的定义、护理评
估、护理诊断。
•
2、掌握流产、异位妊娠的临床表现、处
理原则、护理措施。
第一节流产
abortion
【定义】
流产（abortion）：凡妊娠不足28周、
胎儿体重不足1000g而终止者。
•
早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
•
晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周
者。
•
据原因:自然流产（15%）、人工流产。
【病因】
•
遗传基因缺陷:为主要原因，在早期占50
％60％
•
母体因素
•
免疫功能异常
•
外界不良因素
早期流产：先流血后腹痛
【病理】晚期流产：类似足月产
胚胎死亡→底蜕膜出血→胚胎与蜕膜层分离→排出。
【临床表现】
停经、腹痛、阴道出血
正常妊娠
先兆流产完全流产
难免流产
不全流产
【临床表现】
（一）先兆流产：
【临床表现】
（二）难免流产：
【临床表现】
（三）不全流产：
【临床表现】
（四）完全流产：
阴道流血逐渐停止，腹痛消失。
妇检：子宫颈口关闭，子宫接近正常大小
【临床表现】
（五）稽留性流产：
【临床表现】
（六）习惯性流产：
指自然流产连续发生3次或以上者，通常发
生在同一个月份。
预防为主；查明原因；保胎应超过发生流产
的月份。
【临床表现】
（六）流产感染：
在各种类型的流产过程中，若流血时间过长、
有组织物残留于宫腔内或非法堕胎等，有可
能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展至盆
腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹腔炎、
败血症、感染性休克等，成为流产感染。
【鉴别】
病史妇科检查
类型
出血量下腹痛组织排出宫口子宫大小
与孕周相
先兆流产少无/轻无闭
符
难免流产中—多加剧无扩张基本相符
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