肝用氨基酸输液药品详细说明.docxVIP

【药名】肝用氨基酸输液

【英文名】AminosterilN-HepaInfusion

【别名】支链氨基酸、肝脑清、左旋氨基酸、支链氨基酸3H注射液、侧链氨基酸、肝宁、肝活命、3AA、BranchedChainAminoAcidInjection、BranchedChainAminoAcid、Falkamin。

【剂型】注射剂：250ml，500ml。

【药理作用】本品由缬氨酸、亮氨酸及异亮氨酸组成，用于体内后可调节血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸的比值。因芳香氨基酸主要经肝脏代谢，当肝功能严重损害时，同现代谢障碍，引起血浆中芳香氨基酸浓度增高，透过血-脑脊液屏障后，造成脑内芳香氨基酸浓度升高而引起肝性脑病。支链氨基酸能竞争性抑制芳香氨基酸透过血-脑脊液屏障，从而改善肝性脑病的症状，使肝性脑病患者苏醒，提高存活率。此外，本品对肝功能不全所致的低蛋白血症也有一定疗效，可提高血浆蛋白含量，降低血浆中非蛋白氮和尿素氮含量，有利于肝细胞再生及肝功能恢复。本品由支链氨基酸组成，是惟一主要在肝外组织代谢的必需氨基酸。它具有下列重要功能：1.代谢生成为丙氨酸及酮体，为肌体提供能源。2.促进胰岛素的分泌。3.胆固醇合成的前体。4.供给合成蛋白质的必需氨基酸原料。5.促进蛋白质的合成。6.抑制蛋白质的分解。

【药动学】本品直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢，生成丙氨酸和酮体。

【适应证】本药主要用于急性、亚急性、慢性重症肝硬化、慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎等各种原因引起的肝性脑病及肝胆外科手术前、后的治疗，也用于肝炎肝性脑病及肝功不全的蛋白营养缺乏症。

【禁忌证】氨基酸代谢失调、心肾功能不全者禁用。

【注意事项】1.使用前应检查药液，如有混浊、包装破裂等切勿使用。输注后的剩余药液不可再继续使用。2.严重食管静脉曲张时，要注意输注速度和用量，以免造成静脉压力增高。3.大量腹水、胸腔积液时，应注意水的平衡，避免输液量过多。4.输注速度过快时，可引起恶心、呕吐等反应，因此输注不宜太快。5.本品遇冷易析出结晶，可微温溶解后再用。

【不良反应】输注过快可引起恶心、呕吐等不良反应，老年及危重患者尤应注意。治疗同时应注意对电解质的监测。

【用法用量】静脉滴注：每天250～500ml，或用5％～10％葡萄糖注射剂适量混合后缓慢滴注，每分钟不超过40滴。一般昏迷期可酌情加量，疗程可根据病情而定。

【药物相互作用】（尚不明确）

【专家点评】许多研究表明：支链氨基酸可改善肝性脑病患者的数字连接试验，数字符合试验等心理智能测试结果，提高驾驶能力，改善脑电图检查结果，可维持正氮平衡，对血氨浓度无影响，其疗效与乳果糖相近，比新霉素效果略好，但所得结论尚需进一步验证。本品系支链氨基酸组成，是惟一主要在肝外组织代谢的必需氨基酸。主要用于急、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎等。也用于肝性脑病及肝胆外科手术前后患者。