肝炎病毒的检测及其意义 (2).ppt

检测方法HDV抗原见于原发性感染的早期，血清中平均持续6天后很快下降，2周后很少检测到，不作为主要的检测指标。第31页,共37页，星期六，2024年，5月检测方法HDV抗体在急性HDV感染后一般3-8周，血清中即可检出丁肝抗体，一般持续1-2年，IgM抗体早于IgG抗体，用于区别是近期感染还是既往感染，是同时感染还是重叠感染；持续高含量的抗HDV-IgG抗体阳性或IgM抗体反复波动是慢性感染的重要指标第32页,共37页，星期六，2024年，5月戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒以粪口传播途径为主，感染潜伏期30-45天，呈双峰型流行，一般呈自限性经过，并合并甲型肝炎，感染后可获得终身免疫。第33页,共37页，星期六，2024年，5月检测方法HEV抗原潜伏期和急性期初期粪便中检出率高，随时间延长而下降，2周后为阴性。第34页,共37页，星期六，2024年，5月检测方法HEV抗体IGM型抗体出现于发病初期，三个月后消失，阳性可诊断为HEV感染。阴性也不能排除HEV感染，不能仅仅靠抗体来诊断，必须结合流行病史、临床表现及实验室检测结果综合评价作出诊断第35页,共37页，星期六，2024年，5月庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒可引起急慢性肝炎，是继乙肝、丙肝病毒后的我国第三大致慢性肝病的病毒，可以单独感染，也可以与HBV或HCV联合感染，具有较高的传染性。传播途径主要为血源性传播，可以经过母婴垂直传播。目前，此病毒研究较少，资料缺乏，当前主要检测IgG抗体。第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月**一个完整的乙肝病毒颗粒，也叫Dane颗粒，直径只有42纳米，大约是一个普通鸡蛋的百万分之一。乙肝病毒有外壳和核心两个部分，也就是说除了绝大多数病毒都具有的美丽“衣壳”外，乙肝病毒还要再加上一件精密的“外套”。外壳就是这件所谓的“外套”，它厚7-8纳米，由脂质双层和蛋白质组成的囊膜。脂质双层内含有S抗原、前S1和前S2抗原，它们一起又构成了外壳上大、中、小三种蛋白形式，统称为乙肝表面抗原（HBsAg），也就是人们俗称的澳抗。**关于肝炎病毒的检测及其意义(2)内容概述分类检测方法第2页,共37页，星期六，2024年，5月概述病毒性肝炎是一种由多种病毒引起的以损害肝脏为主的全身性的急性或慢性持续性传染病，具有传染性较强，传播途径复杂等特点。第3页,共37页，星期六，2024年，5月分类甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎庚型肝炎第4页,共37页，星期六，2024年，5月检测方法目前肝炎病毒的检测方法主要为病毒抗原抗体系统的检测和病毒基因的检测，病毒基因分为定性和定量。第5页,共37页，星期六，2024年，5月乙型肝炎乙型肝炎病毒的形态结构乙型肝炎病毒的必威体育精装版认识HBV感染的血清学诊断依据急性乙型肝炎的确诊慢性乙型肝炎的确诊乙肝五项结果分析模式第6页,共37页，星期六，2024年，5月乙肝病毒（HBV）结构示意图。第7页,共37页，星期六，2024年，5月乙型肝炎病毒的形态结构第8页,共37页，星期六，2024年，5月必威体育精装版认识具有亲肝性，主要在肝内复制。HBV通过母婴、血液、性行为、及日常生活接触传播。HBV感染后疾病谱广泛，是由机体感染-免疫状态所决定的。慢性无症状HBV携带者是我国HBV传播最重要的传染源。任何药物只是复合治疗中的一员，尚未出现肯定有效的单一治疗。第9页,共37页，星期六，2024年，5月HBV感染的血清学诊断依据血清HBsAg(和HBeAg)阳性者血清HBsAg阴性,但抗-HBc-IgM、或抗-HBs、、或抗-HBc阳性者。血清HBV-DNA、或HBV-DNA多聚酶(DNA-P)、或HBeAg、或抗-HBe阳性者。HBV感染指标不明显,或有抗-HBc单项阳性,而肝内HBcAg、HBsAg或HBVDNA阳性者。以上四项中任一项阳性即可诊断为HBV感染。第10页,共37页，星期六，2024年，5月急性乙型肝炎的确诊发病前不久，经灵敏方法检测HBsAg阴性、发病后检测阳性，并且滴度比较高。急性期血清抗-HBc-IgM高滴度阳性，抗-HBc-IgG为低滴度，恢复期恰好相反。急性期HBsAg高滴度，恢复期持续阳性。有明确的受感染史，且潜伏期符合，发病后HBsAg阳性者。第11页,共37页，星期六，2024年，5月慢性乙型肝炎的确诊病程超过六个月未能排除HBV者，可能转为慢性肝炎。患者血清内HBV标志物虽与急性期所见相似，但HBV复制标志持