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客户代码：

山西科宇工程勘察检测有限公司

工程材料试验委托书委托日期：

建设单位：篇二：取样、送样见证人委托书

取样、送样见证人委托书

北仑区建筑工程质量监督站：

按仑建［2006］46号文件规定，本单位工程的见证取样及送检见证

人委托下列人员担任：

见证人：职称：单位：见证人签名：见证人：

职称：单位：见证人签名：见证人：职称：单

位：见证人签名：（以上共人）

如无以上见证人见证取样及见证送样的试样，本单位均不认可。见证人如有更换，本单

位将在更换前书面通知你站，本委托至上述工程竣工后失效。

建设或监理单位（盖章）：

项目负责人工总监；

日期：年月日

备注：1、建设单位委托的，应盖单位公章；监理单位委托的，应盖单位公章或分公司公

章。篇三：送样委托书

见证取样送检委托书

表b4-5编号：

武汉英捷建设工程检测有限责任公司（检测单位）

工程下列见证取样试块（试件）送你处检测，请予检查验收。

要求提交检测报告时间：年月日

现将洪山区白沙三路（青菱路-烽胜路)

年月日见证单位：武汉土木工程建设监理有限公司见证员：

年月日篇四：送样和填写委托单须知

送样和填写委托单须知

水泥：每组送12公斤，每张委托单可以填写数组，委托单上需填写，名称、检测项目（常

规）、品种、等级、备案证编号、生产厂家、出厂编号、代表数量（袋装为200t散装为500t）、

工程部位。

细骨料（黄砂）：每组送25公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目

（常规）、名称、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工程部位。

粗骨料（碎石）：每组送45公斤，每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项目

（常规）、名称、规格、备案证编号、生产厂家、代表数量（土建为600t、市政为400t）、工

程部位。

墙体材料：

烧结普通砖（代表数量为15万），烧结多孔砖（代表数量为5万），蒸压灰砂砖（代表数

量为10万），粉煤灰砖（代表数量为10万），混凝土实心砖（代表数量为10万），每组送15

块。规格小于200mm送25块.

普通混凝土小型空心砌块规格是长390mm（代表数量为1万），每组送5块。

蒸压加气混凝土砌块（代表数量为1万），每组送6块（无须加工就送原样）。检测项目

为：密度和强度。相同品种、相同规格、相同等级每张委托单可以填数组，委托单上需填写，

检测项目、名称、规格、等级、备案证编号、生产厂家、代表数量、工程部位。蒸压灰砂砖

和粉煤灰砖检测项目为抗压和抗折。

干粉砂浆：每组送20公斤。相同品种每张委托单可以填数组，委托单上需填写，检测项

目、名称、品种、等级、备案证编号、生产厂家、代表数量(500t)、工程部位。砌筑干粉砂

浆（dm）检测项目为保水率、抗压强度。

抹灰干粉砂浆（dp）检测项目为保水率、抗压强度、拉伸粘结强度。

地面砂浆：保水率、抗压强度

砼砖干混砂浆（mb）密度、保水性、凝结时间、抗压强度、稠度。

钢筋原材：代表数量为60t，每组送15根，长度为大于等于50cm但不超过60cm，每张

委托单可填

多组，委托单