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甲状腺结节的超声诊断

2023-11-10

甲状腺结节概述

甲状腺结节的超声检查技术

甲状腺结节的超声图像特征

甲状腺结节的超声诊断标准

甲状腺结节的超声诊断病例分享

甲状腺结节的超声诊断展望与未来趋势

contents

目

录

甲状腺结节概述

01

甲状腺结节是指甲状腺内出现的异常肿块或团块，其大小、形状、质地和位置均可影响诊断结果。

这些肿块通常是由甲状腺细胞异常增生或聚集形成的，但也有部分结节是由于甲状腺炎症或肿瘤引起的。

甲状腺结节的定义

甲状腺结节的分类

良性结节主要包括甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤等，而恶性结节则主要指的是甲状腺癌。

此外，根据其发生原因，甲状腺结节还可分为功能性和非功能性两大类。

根据其性质，甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节两大类。

甲状腺结节的症状

多数甲状腺结节患者无明显症状，部分患者可出现颈部不适、咽喉部异物感或疼痛等症状。

当结节增大压迫气管、食管或喉返神经时，患者可出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状。

甲状腺功能亢进是甲状腺结节的常见并发症，患者可出现心悸、多汗、消瘦等症状。

甲状腺结节的超声检查技术

02

超声波是由高频电脉冲激发声波换能器产生的，频率高于20000赫兹。

超声波的产生

超声波的传播

超声波的成像原理

超声波在人体组织中传播速度约为1500米/秒，具有直线传播、反射、折射等特性。

超声波遇到不同组织界面时会反射回探头，通过接收反射波信号，经过处理形成图像。

03

超声波的基本原理

02

01

甲状腺超声检查的准备与注意事项

甲状腺超声检查的操作流程

探头需进行常规消毒处理，以保持无菌状态。

探头准备

探头放置

扫描操作

图像记录与分析

医生将探头轻放于受检者颈部，涂抹耦合剂以保持探头与皮肤之间的良好接触。

医生根据甲状腺结节的具体情况，进行多角度、多切面的扫描操作。

医生根据扫描得到的图像进行记录和分析，评估甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等信息。

甲状腺结节的超声图像特征

03

良性结节的超声图像特征

边界清晰，形态规则，内部回声均匀

无钙化或粗大钙化，无血流信号或低血流信号

无淋巴结肿大

边界不清，形态不规则，内部回声不均匀

存在微小钙化或簇状钙化，高血流信号

存在淋巴结肿大

恶性结节的超声图像特征

边界不清，形态不规则，内部回声不均匀

存在钙化或血流信号，但程度不如恶性结节典型

可能存在淋巴结肿大

疑似恶性结节的超声图像特征

甲状腺结节的超声诊断标准

04

良性结节的诊断标准

03

伴有淋巴结肿大。

恶性结节的诊断标准

01

边界不清，形态不规则，回声不均匀，钙化明显。

02

血流信号丰富，阻力指数高。

01

02

03

边界不清，形态不规则，回声不均匀，钙化较明显。

血流信号较丰富，阻力指数较高。

可能伴有淋巴结肿大。

疑似恶性结节的诊断标准

甲状腺结节的超声诊断病例分享

05

良性结节的超声诊断病例分享

边界清晰、形态规则、内部回声均匀、无钙化灶或粗钙化灶、血流信号分布正常。

总结词

一个25岁的女性患者，体检查出甲状腺右侧叶有一个边界清晰、形态规则的结节，直径约为1.2cm。结节的内部回声均匀，无钙化灶或粗钙化灶，血流信号分布正常。经过细针穿刺活检，确诊为甲状腺乳头状瘤，属于良性结节。

详细描述

总结词

边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、存在钙化灶或粗钙化灶、血流信号丰富、淋巴结肿大。

详细描述

一个50岁的女性患者，体检查出甲状腺左侧叶有一个边界不清、形态不规则的结节，直径约为1.5cm。结节的内部回声不均匀，存在钙化灶或粗钙化灶，血流信号丰富，同时淋巴结肿大。经过细针穿刺活检，确诊为甲状腺滤泡状癌，属于恶性结节。

恶性结节的超声诊断病例分享

VS

边界欠清晰、形态欠规则、内部回声欠均匀、存在钙化灶或粗钙化灶、血流信号稍丰富、淋巴结肿大不明显。

详细描述

一个40岁的女性患者，体检查出甲状腺右侧叶有一个边界欠清晰、形态欠规则的结节，直径约为1.3cm。结节的内部回声欠均匀，存在钙化灶或粗钙化灶，血流信号稍丰富，淋巴结肿大不明显。经过细针穿刺活检，提示有恶性可能，最终经过手术病理确诊为甲状腺滤泡状癌，属于恶性结节。

总结词

疑似恶性结节的超声诊断病例分享

甲状腺结节的超声诊断展望与未来趋势

06

1

提高超声诊断的准确率

2

3

利用先进的声学技术和信号处理算法，提高超声图像的分辨率和清晰度，从而提高诊断的准确性。

研发新型超声探头和成像技术

通过研发新型的定量分析技术，对超声图像中的特征进行提取和评估，以更精确地判断结节的性质和恶性风险。

定量分析技术

将超声成像与其他影像学检查（如CT、MRI等）进行融合，利用不同模态成像的优势，提高对结节的诊断准确性。

多模态成像融合

利用超声波在组织中的传播速度和形变程度，评估组织的硬度、弹性等生