生长发育调查与评价.pptVIP

***生长发育标准的制定正态分布图生长发育标准的制定P97P50P25P75P3上等中上等中等中下等下等评价标准的选用，是根据评价目的的不同而不同的。一般是以50%或均值作为标准营养状况的评价，可选用营养状况良好的儿童作为标准（三）生长发育评价的意义1、有助了解个体、群体儿童少年的生长发育现状，处于什么等级，有无发育异常现象，可能发展趋势如何等。2、提供客观依据，在筛查、诊断生长发育障碍、评价环境因素对生长发育的影响，为提供保健咨询建议、选拔运动人才等起重要作用。3、可将生长发育评价列入社区保健指标体系。生长发育评价指标针对个体和群体，有四类内容：1、发育水平2、生长良育速度3、各指标间相互关系4、体质综合评价理想的评价方法是：所用指标测定简便、精确；评价结果直观、形象；应用方便，便于价值生长发育评价的基本内容包括（三个方面）：生长发育水平生长发育速度各项发育指标的相互关系（匀称程度）根据评价目的选择适当方法，简单易行，直观不需要附加计算（一）指数法（indexmethod）指数法：指数大致可分为三类： 是根据人体各部之间的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平、体型、体质或营养状况的方法。 第一类为体型指数 第二类为营养指数 第三类为功能指数身高胸围指数：◆评价体型的指数反映胸廓发育状况，用来说明人的体型该指数的均值曲线特点： 生长突增高峰前随年龄的增长而下降 高峰时为最低点 突增高峰到来后随年龄增长而上升 20岁以后趋于稳定状态身高坐高指数：反映人体躯干与下肢的比例关系，以说明其体型特点该指数的均值曲线特点： 随年龄的变化与身高胸围指数相类似，在青春期也围绕生长突增高峰呈“V”字型变化。体型分为长躯型、中躯型和短躯型肩盆宽指数：均值曲线男女不同。7岁后男性随年龄增长而下降，提示肩宽增长相对较快；青春期发育后尤为明显。女性随年龄增长而上升，提示骨盆宽增长相对快。身高体重指数：◆评价营养状况的指数表示1cm身高的体重数（g），显示的是人体的充实程度和现时营养状况。该指数的均值曲线特点： 随着年龄增长而逐年增大 女性19岁、男性21岁以后趋于稳定状态Rohrer（劳雷尔）指数：Rohrer发表的指数反映人体单位体积的充实程度，是一种营养指数★BMI指数（BodyMassIndex）世界卫生组织和美国（1990年）建议： 适宜：18.5～25 超重：25～29.9 肥胖：大于30中国人的体重指数（BMI）最佳水平以控制在：20～222001年，提出： BMI24，超重；BMI28，肥胖肺活量指数：◆评价生理功能水平的指数用单位体重的肺活量更能反映出肺活量的大小，能更准确地反映机体通气能力的大小该指数的均值曲线特点：（1）在青春期前男女性都是随年龄增长而上升（2）进入青春期后男女增长趋势不同 男生，随年龄 女生，随年龄表明:增长速度，肺活量＞体重表明:增长速度，肺活量＜体重指数法的优缺点：优点：简便易行 可反映发育状况的大概趋势缺点：过于机械 人体发育是一个复杂的过程，不是公式化的。1、等级评价法（rankvaluemethod）用标准差与均值相离的位置远近划分等级将发育水平分成五个等级： X－2S 下 2.3% X－S～X－2S 中下 13.55% X－S～X＋S 中 68.3% X＋S～X＋2S 中上 13.55% X＋2S 上 2.3%等级评价法优点： 简便、直观，了解儿童发育是好是坏。即可用于个体评价，也可用于群体评价。不足之处： 只能对单项指标做出评价，因而无法对儿童的发育匀称程度做出准确判断，而且在追踪动态观察中不够直观。图某市市区7～18岁男生身高发育标准曲线图2、曲线图法（curvemethod）优点：A：简便易行、直观形象B：说明儿童发育水平等级C：能追踪观察发育趋势和发育速度D：能比较个体和群体儿童的发育水平不足之处：A：不同性别的每一发育指标都要做一张图B：不能同时评价几项指标来说明发育的匀称度百分位数曲线图法使用最广泛基准值（P50）和离散度（P3、P25、P75、P97等）以百分位数表示优点：适用于偏态分布的发育指标，能较准确地显示其分散程度。不足之处：A：不同性别的每一发育指标都要做一张图B：不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称度C：曲线的制作需要大数量的样本