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[护理工作核心制度（完整版）]护理工

作10项核心制度

4)会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结，对会诊过

程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以

解决的问题可以立项专门研究。

5)会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在护“

理会诊单”上填写会诊意见，并签名。

六、危重患者抢救制度1)要求：保持严肃、认真、积极而有

序的工作态度，分秒必争，抢救患者。做到思想、组织、药品、

器械，技术五落实。

2)病情危重须抢救者，送重症监护病房或抢救室。

3)一切抢救物品、器材及药品必须完备．定人保管，定位放

置，定量储存，所有抢救措施处于应急状态，并有明显标记，不

准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到

账务相符。

4)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法

和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、

方法及患者状况。

5)当患者出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给

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予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静

脉通道，行人工呼吸和心脏按压。

6)参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守

岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。

7)抢救过程中严密观察病情变化，对危重的患者应就地抢救，

待病情稳定后方可搬动。

8)及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复

诵一遍，抢救结束后，所品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记

录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

9)对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正

确记录，因抢救患者，未能及时书写病历的，有关人员应当在抢

救结束后6h时内补记，并加以注明。

10)及时与患者家属或单位联系。

11)抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工

作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。

七、分级护理制度确定患者护理级别，应当以患者病情和

生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。护

理级别由医生以医嘱的形式下达。分为四个级别：特级护理、一

级护理、二级护理和三级护理。

（一）特级护理1、特级护理的确定具备以下情况之一

的患者，可以确定为特级护理1）病情危重，随时可能发生病变

化需要进行抢救的患者2）重症监护的患者3）各种复杂或大手

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术后的患者4）严重创伤或大面积烧伤的患者5）使用呼吸机辅

助呼吸，并需要严密监护病情的患者6）实施连续性肾脏替代治

疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者7）其他有生命危

险，需要严密监护生命体征的患者2、对特级护理患者的护理要

求：

1）严密观察患者病情变化，监测生命体征2）根据医嘱，

正确实施治疗、给药措施3）根据医嘱，准确测量出入量4）根

据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮

护理、气道护理、管道护理等。实施安全措施5）保持患者的舒

适和功能体位6）实施床旁交接班（二）、一级护理1、一级护