神经康复学第二章-脑卒中康复教学课件.pdf

第一节：概述

第二节：康复评定

第三节：康复治疗

第四节：康复结局

第五节：健康教育

重点难点

谒掌握：脑卒中定义、病因及临床特征；运动功能评定、平衡

功能评定及日常生活活动能力的评定；康复目标与时

机选择；康复治疗基本原则；急性期、恢复早期、恢

复中期、恢复后期的康复治疗；特殊临床问题的处理。

遏熟悉：脑卒中的三级康复；脑损害严重程度的评定；生存质

量的评定、其他功能障碍的评定；后遗症期康复治疗。

遏了解：影响脑卒中功能结局的因素；脑卒中预后的预测；健

康教育。

凶

第一节概述

一、定义

脑卒中(stroke)

亦称脑血管意外(cerebrovascularaccident,CVA),

是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，

持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

分类

1.脑梗死(cerebraIinfarction)

脑血栓形成(cerebraIthrombosis)

脑栓塞(cerebraIemboIism)

腔隙性脑梗死(Iacunarstroke)

2.脑出血(intracerebralhemorrhage)

3.蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage)

第一节概述

二、病因

1．可调控的因素

如高血压、心脏病、糖尿病、

脂血症等。

2．可改变的因素

如不良饮食习惯、大量饮酒、

吸烟等。

3．不可改变的因素

如年龄、性别、种族、家族

史等。

第一节概述

三、临床特点

1．感觉和运动功能障碍

偏身感觉（浅感觉和深感觉）障碍、一侧视野缺失

（偏盲）和偏身运动障碍。

2.交流功能障碍

失语、构音障碍等。

3.认知功能障碍

记忆力障碍、注意力障碍、思维能力障碍、失认等。

4.心理障碍

焦虑、抑郁等。

5．其他功能障碍

吞咽困难、二便失控、性功能障碍等。

第一节概述

四、三级康复

一级康是指脑卒中急性期在神经内科或神经外科住院期间进

行的康复治疗；积极防治各种并发症，为患者下一步改善受损的

功能进一步创造条件。

二级康是指脑卒中恢复早期在康复医学科或康复中心进行的

康复治疗，尽可能使脑卒中患者受损的功能达到最大程度的改善，

提高患者日常生活活动能力；

三级康是指脑卒中恢复中后期和后遗症期在社区或家庭开展

的康复治疗，提高患者参与社会生活的能力。

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